病因
1.腕管的容量减少。
(1)腕部骨折脱位:骨折脱位,造成腕管形态改变,使腕管容量减少。如Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折、舟骨骨折以及月骨脱位。尤其以Colles骨折、Barton骨折最容易造成腕管容量减少。临床常见Colles骨折患者早期即出现正中神经卡压。
(2)腱膜和畹横韧带增厚,也可造成腕管容量减少。
2.腕管内容物增多。
(1)占位性病变:如腕管内腱鞘囊肿、血管瘤、正中神经纤维脂肪增生等。
(2)腕管内肌腱炎性病变:肌腱鞘管滑膜及肌腱发生炎性改变,出现滑膜增厚,肌腱增粗,导致腕管内容物体积增大,引起正中神经受压。如类风湿性肌腱滑膜炎、急性钙化性肌腱炎等。
(3)解剖学变异:指浅屈肌肌腹过低延伸至腕管、蚓状肌肌腹过高侵入腕管等均l可造成腕管内容物增多,压迫正中神经。
(4)长期慢性的腕关节劳损。
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