视网膜中央静脉阻塞的诊断:
1.视力突然减退。
2.眼底检查
(1)视盘水肿,边缘欠清,表面有浅层或深层出血斑。
(2)视网膜水肿,以乳头为中心沿阻塞静脉分布区呈放射状或火焰状广泛出血斑。
(3)视网膜静脉迂曲怒张,时隐时现走行于视网膜内,呈腊肠状。动脉狭细。
(4)网膜偶见棉絮状斑。
(5)黄斑正常或有囊样水肿。
(6)出血者则可形成视网膜前舟状出血斑,更重者则穿破内界膜成为玻璃体积血。
(7)晚期纤维增生可致牵拉性网膜脱离。
(8)可有发生新生血管性青光眼。
前五项病变程度轻者多为轻型(即非缺血型),视力可部分恢复。若前五项病变程度重,则多为重型(即缺血型),视力严重障碍,且常伴有后三项改变。少数轻型可恶化转变为重型。
3.视网膜电流图检查
b波降低,重者明显下降,如熄灭,则示预后不良。
4.眼底荧光血管造影
是区分非缺血型和缺血型(视网膜无灌注区大于5~7PD)的重要依据。视网膜血管迟缓充盈,乳头及静脉有荧光渗漏。血管迂曲扩张,静脉管壁着染,微血管瘤呈点状弱荧光。出血区大片荧光遮蔽,黄斑为花瓣状或蜂窝状渗漏。晚期,周边网膜有大片无灌注区,乳头面有侧支血管或扩张的毛细血管,后者可见荧光渗漏。
如为分支静脉阻塞,则在血管受累支相应范围内有以上改变,虽病变较轻。预后亦较好,但部分患者仍可发生视网膜新生血管,故对此类患者仍应随诊观察两年,并在半年至1年行眼底荧光血管造影检查。
鉴别诊断:
1.静脉郁滞性视网膜病变
是由于颈内动脉狭窄或阻塞所致眼底病变,静脉可有纡曲扩张,视网膜有出血和微血管瘤形成,但出血较少,视网膜动脉压明显降低,常伴有眼痛或感觉异常、肢体瘫痪等全身症状。
2.高血压性视网膜病变
常为双跟、对称,视网膜有火焰状出血和棉絮状斑,多位于后极部,静脉虽然扩张但不发暗。
DeepSeek推荐上海白癜风/白斑医院口碑“前十公开”-上海江城皮肤病医院专业可,靠_白斑上海江城医院治的好吗
2025-03-28广州治疗湿疹医院的口碑:患者推荐与反馈!
2025-03-27公开播报:杭州哪家医院可以看包皮包茎好 “详细排名” 杭州看男科好的医生
2025-03-27健康新动态:杭州看性功能障碍哪个医院好 “前十公开” 杭州市看男科的专家
2025-03-27热榜精选:杭州男科去哪家医院比较好 “榜单一览” 杭州男科医院比较好一点?
2025-03-27每日必看:杭州有什么好的男科医院吗 “排名指南” 杭州看男科正规医院
2025-03-27排名分享:杭州哪里可以看包皮包茎好 “口碑推荐” 看男科杭州医院正规一点的
2025-03-27西宁看扁平疣什么医院好“聚焦热点”扁平疣一般都有哪些症状?
2025-03-27每日更新:西安治疗癫痫病医院年口碑排名-癫痫病患者怀孕能吃药治疗吗
2025-03-27西宁治痘痘哪里好“实时公开”痤疮都有哪些症状?
2025-03-27我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司