水肿疾病的主要症状是什么-水肿疾病早期症状-水肿疾病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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水肿疾病的症状

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　　1.全身性水肿：

　　1.1.心源性水肿;见于右心衰和心包疾病，水肿首发于下垂部位，多自踝部起，呈凹陷性，双侧对称，卧床的患者水肿自腰骶部逐渐向上蔓延，逐渐出现腹胀、纳差、气短等症状，查体可发现颈静脉怒张、肝脏肿大压痛，肝颈回流征阳性，长期水肿可出现肝硬化黄疸，以及胸腔、腹腔积液。临床上主要见于慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、心包炎或心包积液等。

　　1.2.肾性水肿：肾性水肿早期表现为晨起时眼睑或颜面部水肿，以后发展为全身水肿。水肿常伴有血压升高和尿改变(少尿，血尿，蛋白尿)，肾病综合征表现为高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症。

　　1.3.肝性水肿：主要表现为腹水，是肝硬化的突出表现。水肿可首先出现于踝部，逐渐向上蔓延，而颜面和上肢多无水肿。患者常有其他的肝病表现，如肝病面容、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、脾大及男性乳房发育等;实验室检查可有白蛋白降低，胆红素的改变或凝血异常。

　　1.4.营养不良性水肿：见于慢性消耗性疾病，因长期营养缺乏所致。水肿发生前常有体重减轻，消瘦，水肿从足部向上蔓延。维生素B1缺乏者常表现为脚气性心脏病，如心悸、气急、烦躁不安、口唇发绀、心动过速、颈静脉怒张等，另外还有多发性周围神经炎表现。怀疑者可用维生素B1试验治疗，10O mg肌注每日一次，连续7～10 d，心力衰竭可在短期内迅速缓解。

　　1.5.内分泌代谢疾病性水肿：甲状腺功能低下者可表现为黏液性水肿，特点为非凹陷性，颜面和双下肢明显，严重者可出现心包积液，患者同时会有甲减的其他表现：怕冷、皮肤干燥、食欲减退、体重增加，血清甲状腺素检查可以确诊;腺垂体功能减退者可呈现黏液性水肿的面容，同时伴有性腺和肾上腺功能减退的临床表现;肾上腺皮质功能异常者也可出现水肿，多表现为下肢和面部，同时伴有高血压、高血糖的裘现。

　　1.6.妊娠性水肿：妊娠晚期、妊娠高血压综合征和围产期心肌病均可出现水肿。水肿自踝部始，逐渐向上延伸至小腿、大腿及腹部，患者可伴有高血压和尿常规异常。

　　1.7.结缔组织疾病：一些结缔组织病可出现水肿，多从四肢远端及面部开始，伴有皮肤改变。如系统性红斑狼疮可以山现皮疹，蝶形红斑。系统性硬化病可出现皮肤增厚，变硬。

　　1.8.药物所致水肿：一些药物可引起水肿，水肿发生于用药之后。糖皮质激素、雌激素、雄激素、钙拮抗剂、甘草制剂等均可引起水肿，停药后消失。

　　1.9.特发性水肿：为不明原因的水种，目前认为可能是内分泌功能失调或直立体位引起的异常反应。多出现在身体下垂部位，劳累后加重，卧床后减轻。诊断须排除其他系统疾病。

　　2.局部水肿：

　　局部水肿主要的原因有：局部炎症、静脉回流受阻、淋巴回流受阻。

　　2.1.局部炎症水肿：见于丹毒、蜂窝织炎以及外伤后的炎症反应，常常伴有局部组织的红、热和疼痛。

　　2.2.静脉回流受阻：见于静脉血栓、血栓性静脉炎，可伴有疼痛和发热，一些腔静脉阻塞性疾病如布一加综合征，肿瘤压迫等也可导致梗阻部位以下肢体肿胀，颈部或者纵隔肿块压迫上腔静脉可造成相应上肢或头颈部的肿胀。

　　2.3.淋巴管回流受阻：丝虫寄生于淋巴系统，引起淋巴管及淋巴结炎，导致淋巴回流受阻引起水肿，表现为象皮病;肿瘤手术淋巴结切除后，会引起远端的局部水肿，乳癌患者较多见。

　　2.4.血管神经性水肿：属于变态反应性疾病，水肿突然发生。表现为咽喉部、气管、面部和肢体末端水肿，可有腹部症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻。同时有皮疹(如药疹等)。

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