下消化道出血是怎么引起的-下消化道出血是什么原因引起的-下消化道出血怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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下消化道出血的病因

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　　下消化道出血病因概要：

　　下消化道出血的病因主要分为2大方面：主要病因，以恶性肿瘤、肠息肉、肠道炎症性病变最为多见;分类，包括小肠疾病、结肠疾病、直肠及肛管疾病、肠血管疾病、全身疾病累及肠道、先天性及其他。

　　下消化道出血详细解析：

　　病因与分类：

　　下消化道出血的病因繁多，主要病因，国内以恶性肿瘤、肠息肉、肠道炎症性病变最为多见，据北京地区14个医院2077例下消化道出血患者的资料，病因依次为恶性肿瘤(53.4%)、息肉(21.7%)、炎症性肠病(14.2%)，其次是痔、肛裂、肠血管畸形、小肠平滑肌瘤、缺血性肠炎、肠系膜血管栓塞、肠憩室、肠套叠、Behcet病、肠寄生虫病以及全身出血疾病的肠道表现等。

　　根据下消化道出血量的多少、快速快慢，以及出血后在肠腔内停留时间长短等可分为三类。①急性大出血：短时间内排出大量鲜红色或暗红色血便，伴血压下降，甚至出现休克，常需急诊治疗。②慢性显性(活动性)出血：表现为持续或间歇性肉眼可见的少量血便，呈鲜红色或果酱色;若出血部位位于小肠或右半结肠，出血量较少，排出速度慢，血液在肠道内停留时间较长，大便也可呈黑色或柏油样，其临床上无自觉症状或仅有缺铁性贫血，无循环障碍。③慢性隐性出血：无肉眼血便，仅在实验室检查时发现大便潜血阳性，或常因不明原因贫血就诊时被发现。慢性下消化道出血则以痔及恶性肿瘤最多见。

　　按疾病的性质又可将下消化道出血的病因分为六类：①炎症状;②肿瘤性;③血管性;④机械性;⑤全身性;⑥先天性及其他原因。

　　(一)小肠疾病

　　急性出血性坏死性小肠炎，是引起下消化道出血的常见病因。出血量的多少不定，严重者可达数百毫升导致明显低血容量的表现。此外克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠息肉、小肠血管瘤破裂、肠套叠等都会出现大出血。

　　(二)结肠疾病

　　结肠憩室病和憩室炎，多发生于60岁以上的老年人，是常见便血原因之一，出血量较大。慢性非特异性溃疡性结肠炎。当病变严重和广泛时电会出现下消化道出血。另外，结肠息肉、肿瘤、血管畸形也是引起下消化道大出血的常见病因。细菌性痢疾、阿米巴痢疾，多出现少量血便，大出血者较少见。

　　(三)直肠及肛管疾病

　　直肠非特异性炎症、直肠肿瘤、邻近器官的肿瘤侵犯到直肠或肛、痔、肛裂等。

　　(四)肠血管疾病

　　肠系膜动脉栓塞、肠血管畸形、先天性肠毛细血管扩张症、小肠海绵状血管瘤、结肠血管发育不良等。

　　(五)全身疾病累及肠道

　　各种血液病(如各类紫癜、白血病、血友病)，急性传染病(流行性出血热、伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病、重症病毒性肝炎)、维生素缺乏病(维生素C或维生素K缺乏病)、尿毒症、遗传性毛细血管扩张症、风湿性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、Behcer病等;恶性组织细胞病。腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔可引起出血。

　　(六)先天性及其他

　　1.Mackel憩室。2.肠重复畸形。3.白塞病。4.Ehlers-Donlos综合征。5.弹性假黄瘤。

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