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心房扑动 (心房扑动)

心房扑动的诊断

  1.诊断:

  1.1.典型体征

  1.1.1.心律规则,140~160次/分左右,伴不规则房室传导阻滞时,心律可不规则。

  1.1.2.心率可因房室传导比例变化而自动成倍增减,按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半,解除压迫后又即回复到原有心率水平。

  1.2.心电图检查

  1.2.1.P波消失,代之以形态相同、间隔匀齐连续呈锯齿样的心房扑动波(F波),频率为250~350次/分,F-F之间无等电位线(Ⅱ、Ⅲ、avF及V1明显)。

  1.2.2.QRS波群一般为室上性,形态和时间正常(<0.12s);当出现室内差异传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群增宽,形态异常。

  1.2.3.心室率的快慢视房室传导的比例而定。

  1.2.4.心室律是否规则,则由房室传导的比例是否固定而定。

  2.鉴别诊断:与窦性心动过速和室上性心动过速鉴别:

  2.1.仔细寻找心房活动的波形及其与QRS波群的关系;

  2.2.压迫颈动脉窦,房扑的心室率可以成倍减少。

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