临床表现
应注意患者的精神及神志状态，有无被迫体位，体温、血压的变化，有无贫血、发绀，有无甲状腺肿大;有无心脏扩大、病理性杂音、心率快慢、心律是否规整，这些有助于心律失常引起心悸的诊断。
1.心悸发作情况：
1.1.心悸突然发生、突然终止：可见十阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤等。
1.2.心悸渐渐发生、渐渐终止：可见于窦性心动过速、焦虑状态等。
1.3.心悸突然发生并反复发作：叫见于多发性异位心律。
1.4.心悸可通过弯腰、屏气、呕吐等动作引起迷走神经反射而立即终止：可见于阵发性室上性心动过速。
2.心悸伴发症状：
2.1.心悸伴漏搏：可见于期前收缩(早搏)。
2.2.心悸伴颈部搏动：可见于主动脉瓣反流。
2.3.心悸伴昏厥：可见于心室纤颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。
2.4.心悸伴焦虑、哽咽感、头晕、手及面部麻木：可见于窦性心动过缓伴焦虑、过度换气综合征。
2.5.心悸伴心前区疼痛：可见于冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、心脏神经官能症、更年期综合征。
2.6.心悸伴呼吸困难：可见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心功能不全、重度贫血。
2.7.心悸伴发绀：可见于休克、发绀型先天性心脏病、心功能不全。
2.8.心悸伴多汗：可见于甲状腺功能亢进症、低札精、嗜铬细胞瘤。
2.9.中年妇女心悸伴面色潮红、出汗：可见于更年期综合征。
2.10.高血压患者接受降压药治疗或心肌缺血患者接受钙通道阻滞剂治疗，站立时可因体位性低血压引起反射性心跳加速。
2.11.心悸伴阵发性血压升高：可见于嗜铬细胞瘤。
3.心悸发作时脉律是否规整：
3.1.心动过缓：窦性心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞、窦房传导阻滞。
3.2.心动过速：窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、心房扑动。
3.3.脉搏数正常：心房扑动、主动脉瓣关闭不全、药物、精神性。
4.心悸发作时脉律不齐：
4.1.缓慢型心律不齐：病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞有时出现。
4.2.快速型心律不齐：心房颤动、频发室上性、室性早搏。
4.3.脉搏数正常：心房颤动、室上性和室性早搏。
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