1.诊断:
1.1.发病诱因:口腔卫生不良、龋齿、牙龈炎、齿槽脓肿、化脓性扁桃体炎、异物吸入、癫痫大发作、酗酒、昏迷、呕吐,脑血管后遗症、假性球麻痹,发生误吸等。
1.2.实验室检查:血白细胞增高,中性粒细胞增高。
1.3.x线胸片:可见叶、段分布的实变阴影,其中可见单个或多个脓腔,壁厚,常有液平面,空腔大小不一,大者可达10cm以上,血行感染者可多发、斑片阴影,可融合。侵及胸膜者可有胸腔积液表现,可呈脓气胸改变。
1.4.痰涂片:可见大量细菌而普通培养阴性,厌氧菌培养阳性。
1.5.诊断:依据有口咽分泌物吸入可能,害冷,发热,咳嗽,咯脓臭痰,胸片有实变阴影,其中常有空洞、液平面,可考虑本病;病原学诊断无原则做痰厌氧培养,取下呼吸道分泌物,避免口咽分泌物感染,培养更为可靠:胸液中培养出厌氧菌更有诊断价值。
2.鉴别诊断:本病应与肺炎克雷伯杆菌肺炎、金葡菌肺炎及干酪性肺炎鉴别。本病脓臭痰具有特征性,为其他肺炎所无;x线有空腔、有液平,在克雷白杆菌,金葡菌,结核菌所少有,痰培养有厌氧菌,而无克雷白杆菌,金葡菌和结核菌;抗厌氧菌治疗有效等可与其他菌引起的肺炎区别开来。
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