隐睾的主要症状是什么-隐睾早期症状-隐睾用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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隐睾的症状

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　　隐睾症可为双侧，多数为单侧。隐睾的部位可在睾丸下降的径路中的任何部位，常见的部位为腹股沟管、阴囊的上方和腹腔内，病人可无任何症状。只在体检时阴囊内未能扪及睾丸或只有一侧睾丸，在腹股沟管内或阴囊上方可扪及另一睾丸。

　　1.隐睾的分类：

　　1.1.腹内型：体格检查时不能触及。多数情况下睾丸位于腹股沟管内环，手术探查时增加腹压可使睾丸进入腹股沟管。

　　1.2.腹股沟管型：睾丸位于内、外环之间，常可触及。

　　1.3.异位睾丸：睾丸不在正常下降的途径中，可位于腹股沟浅袋、会阴、股管、耻骨上、对侧阴囊等，可能与睾丸引带发育异常有关，激素治疗无效。

　　1.4.回缩睾丸：睾丸完全下降，但可自由移动至阴囊颈部甚至腹股沟区，5～6岁儿童最常见。6个月至11岁儿童轻微刺激提睾肌引起80%完全下降睾丸回缩，其中25%完全回缩至腹股沟浅袋。成年时，这类睾丸多有正常体积和生育力。体检时，如果轻拉睾丸能降至阴囊底部。属于回缩睾丸。如果两次检查睾丸均不能牵拉至阴囊底部，可考虑激素甚至手术治疗。

　　睾丸未触及可能为该侧睾丸缺如，小儿双侧睾丸未触及，促性腺激素特别是FSH基础水平升高，提示无睾症。

　　HCG刺激试验：2000U/d，连用3天，双侧无睾症患儿，血浆睾酮水平无变化。

　　2.隐睾的并发症：

　　2.l.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤与隐睾强烈相关。约10%的睾丸肿瘤源于未降睾丸。腹内型隐睾发生肿瘤的机会是腹股沟型隐睾的4倍;未降睾丸发生肿瘤机会是正常位睾丸的35～48倍。肿瘤主要发生在青春期或以后。隐睾在幼儿期行睾丸固定术仍有睾丸恶变可能。隐睾患者对侧正常位睾丸亦有可能发生睾丸肿瘤。根据Johnson研究，隐睾发生睾丸肿瘤.5个中有一个来源于对侧正常位睾丸。双侧隐睾，其中一个恶变，另一侧恶变机会为15%，隐睾恶变肿瘤多为精原细胞瘤和畸胎瘤。

　　2.2.睾丸扭转：隐睾多有睾丸系膜解剖上异常。由于青春期睾丸体积增大，此期易发生睾丸扭转。隐睾伴有腹痛，应警惕睾丸扭转可能。

　　2.3.疝：正常情况下腹膜鞘状突在孕8月至生后1月关闭。90%隐睾并发疝，主要是腹膜鞘状突未关闭。

　　2.4.不育症：双侧隐睾生育力极低。隐睾位置越高，对睾丸生精上皮损害愈严重，尽早地手术，生精恢复的可能性较大。一侧隐睾，对侧正常位睾丸生精功能可能也较差。童年期已行睾丸下降固定术，成年后生精功能相对较差。大多数隐睾患者出生时以及成年后有正常男性化。

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