1.临床表现:
1.1.潜伏期:本病潜伏期大多4~8天(3~14天)。俗称“四六风”。潜伏期越短,病死率越高。起病从牙关紧闭开始至抽搐的时间,可称为发病期。此期越短,预后越恶劣。
1.2.痉挛期:首发症状是口不能张大。早期表现为哭闹和吃奶困难,此时用压舌板检查口腔时,愈用力张口愈困难,称为“锁口”,此表现有助于该病的诊断。如果用板压舌则嘴咬得更紧。四肢抽搐,呈阵发性痉挛,重者喉肌、呼吸肌都痉挛引起窒息,受刺激时发作更多。重者全身呈角弓反张状,抽搐后很快肌张力低下呈软瘫状态者预后恶劣。多数患儿有低热或高热,也可体温不升。
1.3.恢复期:面肌痉挛、苦笑面容逐渐消退,病儿开始吸吮奶头,病儿极易因饥饿或不适而发生全体青紫,甚至假死。
2.并发症:并发症的发生视患儿年龄,护理治疗而定。肺部并发症可因吸入分泌物及气管切开导致吸入性肺炎、肺不张、气胸。严重抽搐发作导致口腔撕裂,肌肉内血肿及胸椎骨沂,还可发生水、电解质紊乱和营养不良。毒素损害脑组织导致周围循环衰竭。重型可并发胃肠扩张、梗阻性肠麻痹等。
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