临床表现
毒贝类含有的毒素不同,中毒表现也各异,一般有以下几种类型。
1.胃肠型:
潜伏期为10~12 h,有恶心、呕吐、腹污、蝮痛等征象,但属自限性。
2.神经型:
亦称麻痹性贝类中毒,引起此类中毒者,主要为石房蛤毒素所致。含此毒素的贝类有贻贝、扇贝、蛤仔、东风螺、织纹螺、香螺等。本型潜伏期较短,一般为5 min~4 h。早期有口唇、舌、手指等处的麻木感,继而颈部和四肢末端麻痹,步态蹒跚,发音障碍,流涎,头痛,口渴,可用呼吸麻痹而死亡。患者如24 h后仍存活,一般预后良好。
3.肝型:
引起此型中毒者有蛤仔、巨牡蛎,含毒成分为贝毒素,有毒部分在肝脏。潜伏期一般为12~42 h,有的长达7 d。发病开始时有胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、倦怠、微热,类似轻度感冒症状;有时躯干、四肢、齿龈等处呈现出血斑;重者可呕吐,并出现黄疸,甚至发生急性黄色肝萎缩,此时可有意识障碍、昏迷等,甚至发生死亡。预后不良,多有死亡发生。
4.皮炎型:
此型主要为泥螺、扇贝引起,由于其体内含有对光敏感物质,大量食入后,经过日光暴晒,即可出现皮炎症状。潜伏期一般1~14 d,多数在3 d内发病,面部及四肢的暴露部位出现对称性红肿,病人有蚁走、灼热、发肿、麻木等感觉,后期出现出血斑。如继续暴晒日光,可发生水疱、血疱,破溃后可致感染和糜烂,轻者1周渐愈,重者可迁延数月。
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