关节疼痛部位、特点
肺性肥大性骨关节病四肢远端的骨关节痦痛,以踝/腕关节多见并严重,其次为膝、肘关节,为双侧对称性,多固定,部分患者可出现持续游走性,疼痛可变换不一。类风湿关节炎疼痛以膝、肘关节为主。可侵犯掌指等小关节,多为对称性关节肿胀/疼痛及压痛,通常伴有晨僵。
伴随症状
杵状指、关节疼痛伴咳嗽、咳痰、咯血:多见于支气管扩张症、肺癌等。年轻患者常见支气管扩张症,40岁以上,长期吸烟患者常见于肺癌。关节疼痛+咳嗽,长期咳大量脓痰,发热,常见于慢性肺脓肿。杵状指、关节疼痛伴胸痛、胸闷:可见于胸膜间皮瘤。杵状指、关节疼痛伴高热、胸闷、消瘦:可见于慢性脓胸。杵状指、关节疼痛伴发绀:可见于支气管扩张症、先天性心脏病。而并发于肺癌的肺性肥大性骨关节病可为首发表现。肺部症状不明显,应提高警惕。
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