粪类圆线虫病是怎么引起的-粪类圆线虫病是什么原因引起的-粪类圆线虫病怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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粪类圆线虫病的病因

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　　粪类圆线虫病病因概要：

　　粪类圆线虫病的病因概要主要为三个方面：病原学，包括粪类圆线虫形态和生活史的研究;流行病学，传染源为感染本虫的人和猫、狗等，主要感染途径是经皮肤黏膜;粪类圆线虫的致病性是虫体对肠黏膜的损伤刺激和宿主的炎性反应以及消化道细菌聚集于虫体所致溃疡灶。

　　粪类圆线虫病详细解析：

　　【病原学】

　　(一)形态

　　粪类圆线虫有两个世代，寄生世代和自生(由)世代。寄生世代只有雌虫，行孤雌生殖，自生世代则有雌有雄。寄生世代雌虫长2.2～2.5 mm，宽0.03～0.05 mm，有漏斗状口腔，圆筒形长食管(占有体长的1/3～2/5)。尾端尖锐，肛门位于其前腹面。阴门在中后1/3体长处之腹面。体内有卵巢、输卵管、子宫与阴道及阴门相连。虫卵壳薄而透明，产出后70μm×43μm，可迅速发育为幼虫而孵化(5～6 h)，除腹泻严重或服泻药者外，通常不易在粪便中找到虫卵。

　　自生(由)世代的雌雄成虫均较寄生世代雌虫为短小。食管亦短，呈双球状。雄虫0.7 mm×(0.03～0.05)mm，有棕色交合刺2个，引带相连。雌虫1.00 mm×0.05 mm，尾尖，阴门开口于体中部，虫卵与寄生世代者相似。

　　(二)生活史

　　寄生世代雌虫主要寄生在小肠(尤其十二指肠)，亦偶可见于结肠、胆管、胰管、肺、泌尿道、食管等处。在黏膜深处产卯，迅速孵化为杆状蚴而至肠腔，该蚴在肠腔内发育，增大变长，随粪便排出，在土壤中发育，蜕皮变成具感染性的丝状蚴。丝状蚴在适当的机会侵入人体皮肤或黏膜，进入血流至肺。经气管、咽部、食管、胃而进入肠道。在黏膜内发育为雌虫(人体内周期约17 d)。有的杆状蚴在排出人体之前即蜕皮成为丝状蚴，直接侵入肠黏膜或肛门皮肤而引起自身感染。若寄生世代的杆状蚴到达体外，不发育为丝状蚴而发育为自生世代的雌虫与雄虫，则参与自生世代的生活环。自生世代的雌雄成虫交配产卵，孵化为杆状蚴，再蜕皮变为成虫，周而复始呈自生生活。在条件不利时，自生世代杆状蚴亦可变成丝状蚴而感染人体，进入寄生世代。

　　【流行病学】

　　本病分布与钩虫病相似，但感染率较低。我国东起台湾，西至甘肃，南及海南，北至辽宁，均有本病的报道。感染率0.03%～2.0%，亦有达ll%者。由于本病不易在粪便中找到虫卵，主要是检出幼虫，故感染率受检查方法的影响。本病的传染源为感染本虫的人和猫、狗等。主要感染途径是经皮肤黏膜。以青壮年农民感染者为多。

　　【发病机制与病理改变】

　　粪类圆线虫的致病性是虫体对肠黏膜的损伤刺激和宿主的炎性反应以及消化道细菌聚集于虫体所致溃疡灶等3种因素构成。

　　当患儿有营养不良、慢性消耗性疾病、免疫抑制或缺陷，或接受免疫抑制剂治疗者，常可引起重度自身感染，导致内脏严重损害，产生弥漫性类圆线虫病，最终全身衰竭而死亡。

　　根据感染的情况，肠道病变可分为3型：①轻型以卡他性肠炎(muco—enteritis)为特征，黏膜充血，有小出血点和小溃疡。在黏膜腺隐窝内证实有粪类圆线虫。②中型以水肿性肠炎为特征，肠壁增厚、水肿、黏膜皱襞减少。③重型以溃疡性肠炎为特征，由于水肿和纤维化引起肠黏膜部分强直、黏膜萎缩和溃疡。病变主要发生在空肠上段和十二指肠，严重感染时波及胃、回肠和结肠。很少见到肠穿孔引起腹膜炎。

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