踝管综合征检查报告单-踝管综合征检查什么项目-踝管综合征检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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踝管综合征的诊断

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　　【诊断检查】

　　(1)叩击或重压内躁下方的胫后神经可引起疼痛及麻木发作。

　　(2)将足外翻或背屈，甚至直腿抬高时，足底的阳面亦可有疼痛及麻木感。

　　(3)内踝后方可触及菱形肿块或小结节。

　　(4)跖内侧神经或阳外侧神经所支配的肌肉发生萎缩，特别是外展拇肌、小趾外展肌和第一、二骨间肌。有时足内侧纵弓处可见饱满，提示肌肉肥大或异常。跖内侧神经营养性发生改变，表现为皮肤干燥不出汗，发亮，脱毛，皮肤青紫，发冷甚至溃疡。

　　(5)止血带试验阳性：即采用小腿双侧止血带，充气后使压力维持在收缩压以下，阻滞静脉回流，而动脉保持通畅，患肢面如出现疼痛与麻木感觉则为阳性。

　　(6)肌电图可显示跖内侧神经或跖外侧神经所支配的足小趾肌震颤。

　　(7)x光片检查：有时可显示造成骨性压迫的原因。

　　【鉴别诊断】

　　根据病史、症状及相关检查，一般不难确诊。应与以下病症鉴别：

　　1.踝关节内侧韧带损伤

　　有典型的足外翻扭伤史，局部肿胀、疼痛剧烈。压痛点多见于内踝前下方。踝关节活动受限较重。但无神经受压症状，一般不难鉴别。

　　2.内踝部的腱鞘炎

　　多是由于劳损或反复轻微的扭伤而造成内踝部的腱鞘发生无菌性炎症。内踝后下方疼痛、肿胀、行走不便，但症状均较轻且无足部麻小和植物神经功能紊乱的表现。

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