慢性腹痛检查报告单-慢性腹痛检查什么项目-慢性腹痛检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

慢性腹痛的诊断

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　　诊断步骤

　　需结合病史、体格检查、实验室及器械检查资料，作出正确诊断。

　　1.过去史

　　急性胰腺炎、急性胆囊炎、腹部手术等病史，对提供慢性腹痛的病因诊断有帮助。

　　2.腹痛的部位

　　腹痛的部位与相应部位的器官往往有关系。

　　3.腹痛的性质

　　饥饿或夜间出现的上腹部烧灼样痛是十二指肠溃疡的特征性症状;结肠、直肠疾病常为阵发性痉挛性腹痛，排便后疼痛常可缓解。

　　4.腹痛与体位的关系

　　胃黏膜脱垂症患者左侧卧位可使疼痛减轻或缓解，而右侧卧位则可使疼痛加剧;在胃下垂、肾下垂与游动肾患者.站立过久及运动后疼痛出现或加剧，在前倾坐位或俯卧位时出现。良性十二指肠梗阻餐后仰卧位可使上腹痛加重，而俯卧位时缓解。

　　5.腹痛与其他症状的关系

　　(1)慢性腹痛伴发热

　　提示有炎症、脓肿或肿瘤的可能性。

　　(2)慢性腹痛伴呕吐

　　慢性上腹部疼痛伴呕吐宿食应注意幽门梗阻(溃疡病或胃癌引起);若呕吐物含胆汁成分，则应注意各种原因引起的十二指肠壅积症。

　　(3)慢性腹痛伴腹泻

　　多见于肠道慢性炎症，也可见于肿瘤、肠易激综合征或慢性肝脏或胰腺疾病。若伴腹泻血便，应注意慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病，特别注意排除结肠癌。

　　(4)慢性腹痛伴有包块

　　可见于腹腔内肿瘤、炎症性包块、慢性脏器扭转。若左下腹包块表面光滑、时有时消，应注意痉挛性结肠或粪块。

　　根据患者的具体情况，选择恰当的实验室与器械检查，进行全面分析，一般可作出正确的诊断。对经过各项检查仍未发现器质性病变而做出功能性腹痛(如肠易激综合征、功能性消化不良等)的患者，仍应定期追踪复查，以免遗漏器质性疾病的诊断。

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