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妊娠合并肾小球肾炎的诊断

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　　诊断检查:

　　1.体检要点：

　　1.1.血压升高，通常在140～150/90～100 mmHg之间，超过160/110 mmHg不多见。

　　1.2.浮肿，尤以少尿、无尿者为明显。

　　1.3.贫血貌。

　　1.4.双肾区有叩击痛。

　　2.辅助检查：

　　2.1.血红蛋白可低于正常。

　　2.2.尿常规发现蛋白尿，红、白细胞及(或)细胞与颗粒管型，急性者以红细胞为主，慢性阶段肾脏浓缩功能减退，尿比重低而固定维持在1.010左右。

　　2.3.血尿素氮升高(正常值2.2～7.2mmol/L)，肌酐有不同程度增高(正常值50～110 μmol/L)，肌酐清除率降低，白蛋白降低，可出现电解质紊乱、代谢性酸中毒。

　　2.4.抗链球菌溶血素“O”测定，滴度可能升高。

　　2.5.慢性肾小球肾炎B超检查肾脏可能缩小，表面不规则。

　　2.6.眼底检查水肿明显，絮状渗出物较多，黄斑部星芒状渗出斑多见，整个眼底呈灰黄色调，有污浊之感。

　　3.诊断要点：

　　3.1.孕产次及目前孕周数。

　　3.2.在孕前是否已有明确诊断。

　　3.3.详细询问目前尿液的性状，有无突发性少尿、尿频、尿急、血尿甚至无尿，有无自觉症状如头痛、腰痛，有无呕吐、抽搐等，浮肿出现的时间，发病前是否有发热史。

　　3.4.血尿素氮及肌酐增高，肌酐清除率降低。

　　3.5.有上述B超及眼底异常发现。

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