糖尿病合并高三酰甘油血症是怎么引起的-糖尿病合并高三酰甘油血症是什么原因引起的-糖尿病合并高三酰甘油血症怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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糖尿病合并高三酰甘油血症的病因

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　　糖尿病合并高三酰甘油血症病因概要：

　　糖尿病合并高三酰甘油血症的病因主要分为2大方面：TG的合成增加，由于体内产生的胰岛素抵抗所致糖代谢障碍，导致脂肪动员增加;TG的分解减少，正常人体内VLDL的消除随着其音成而加快。

　　糖尿病合并高三酰甘油血症详细解析：

　　1.TG的合成增加

　　轻型的2型糖尿病患者尤其是肥胖者，由于体内产生的胰岛素抵抗所致糖代谢障碍，导致脂肪动员增加，l型糖尿病和病情严重的2型糖尿病患者由于体内胰岛素缺乏。使胰高糖素浓度升高，动员脂肪分解代谢相应增强。以上两方面均可使血液中游离脂肪酸浓度升高，经血循环到达肝脏。为肝脏提供丰富的原料，从而使肝脏合成更多的VLDL(主要为内源性TG)。胰岛素缺乏明显时。VLDL底物特别是葡萄糖和游离脂肪酸(FFA)流入肝脏增多，使肝脏合成VLDL增加。

　　2.TG的分解减少

　　正常人体内VLDL的消除随着其音成而加快，而糖尿病患者血浆中由于胰岛素抵抗/缺乏，VLDL的分解减少。胰岛素作用不足使脂蛋白脂酶(LPL)活性降低，VLDL和乳靡微粒(CM)分解代谢受阻，血中VLDL和CM浓度增高。轻型的2型糖尿病患者虽然血液中的LPL活性基本正常，但VLDL中的APO--CI/APO-CⅢ，APO-CⅡ/APO-CⅢ比值降低以及各自成分发生改变，促使VLDL的分解代谢减低。胰岛素抵抗和分泌不足降低了肝三酰甘油酶(hepatic triglyeeride lipase，HTL)的活性，使VLDL残粒分解为IDL和LDL减少，血液中的VLDL转化为LDL的途径被破坏，使VLDL及其残体可直接通过旁路途径转移，因而使血液中的VLDL和TG浓度增加。此外，2型糖尿病者尤其是肥胖者，清除VLDL-apoB的能力下降，同时VLDL-apoB的生成增多，以及apo-E及糖基化apc-E均有增加，这些改变可使血中大颗粒VLDL堆积。

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