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糖尿病合并冠心病 (糖尿病合并冠心病,糖尿病,冠心病)

糖尿病合并冠心病的症状

  临床表现

  糖尿病性冠心病除了一般冠心病表现外,尚有如下特点:

  1.静息时心率增快:

  糖尿病时合并心脏自主神经病变,迷走神经较交感神经更易受损,表现为静息时心率增快,活动时变化不大,深呼吸时心率差异常减少,从卧位转变成立位时心率加快的反射减弱。快而固定的心动过速常是糖尿病性心脏病自主神经病变的主要表现,一般心率多在90/min以上。

  2.冠心病症状不典型:

  可能由于传入神轻功能障碍,糖尿病常表现为隐性冠心病或无痛性心肌梗死。

  3.心肌梗死后:

  合并心力衰竭、休克心脏破裂以及复发性心肌梗死的频率高 一般认为这和糖尿病的心肌病变,心脏自主神经病变心脏小动脉广泛受累及高血压有关,导致心肌收缩、舒张功能不全,合并心肌梗死的死亡率较高。据文献资料统计,糖尿病病人首次心肌梗死急性期病死率为33%~55%。而非糖尿病心肌梗死急性期为15%~26%。糖尿病人可因手术、麻醉、各种应激、感染导致室性心律失常(如心室纤颤)而猝死。

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