糖尿病合并尿路感染及肾盂积水是怎么引起的-糖尿病合并尿路感染及肾盂积水是什么原因引起的-糖尿病合并尿路感染及肾盂积水怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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糖尿病合并尿路感染及肾盂积水的病因

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　　糖尿病合并尿路感染及肾盂积水病因概要：

　　糖尿病合并尿路感染及肾盂积水的病因主要分为4大方面：高血糖，糖尿病未控制时患者时感染的抵抗力低下;机体防御功能减弱，酮酸中毒时体内代谢严重紊乱;神经源性膀胱，引起膀胱功能障碍;老年糖尿病病人免疫系统老化，防御功能下降易导致尿道感染。

　　糖尿病合并尿路感染及肾盂积水详细解析：

　　1.高血糖

　　糖尿病未控制时患者时感染的抵抗力低下，白细脑吞噬作用受抑制，同时尿糖阳性，有利于细菌及真菌的繁殖，易发生泌尿道感染。

　　2.机体防御功能减弱糖尿病患者在发生酮酸中毒时体内代谢严重紊乱，机体多种防御功能缺陷，从而易发生感染，且常发展为重症。糖尿病患者对细菌入侵的各阶段防御反应都被抑制，巨噬细胞的吞噬、趋化游走及杀菌作用均下降。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，也可抑制细胞免疫功能，使自然杀伤细胞及血清调理素水平下降，功能障低。控制不良的糖尿病机体处于负氨平衡，蛋白质过度消耗，致免疫球蛋白、补体等生成减少，淋巴细胞转化明显降低、T细胞、B细胞和抗体数量减少，当合并酮症中毒时，酮体可降低乳酸的杀菌能力，从而削弱了体液免疫力和细胞免疫力，增加感染机会，

　　3.神经源性膀胱

　　糖尿病损害支配膀胱的自主神经进而引起膀胱功能障碍。早期出现排尿异常，晚期发生尿潴留。当尿潴留和输尿管膀胱开口的神经性损伤时，使开口活瓣作用丧失，尿液通过输尿管反流至肾盂，引起肾盂积水，尿液引流不畅。这种排尿机制的结构或神经障碍，更为细菌入侵、滋生、繁殖提供了有利条件。此外，若尿潴留使用导尿管，更增加了感染机会，易发生逆行尿路感染。

　　4.其他

　　老年糖尿病病人免疫系统老化，防御功能下降易导致尿道感染。病程长、血糖控制差，水盐代谢紊乱、神经血管病韭等都增加了尿道感染的易感性。

　　泌尿道感染的细菌以革兰阴性杆菌为主，约占80%。其中大肠埃希菌为60%～80%，其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌约占20%，如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、粪链球菌。此外，尚可继发于产气杆菌、原浆菌、白色念珠菌感染等。

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