病因与发病机制
外周神经糖代谢紊乱在糖尿病性神轻病发病中起重要作用。这种代谢紊乱引起神经细胞(雪旺细胞)功能障碍厦最终的节段性脱髓鞘与轴突退变。脱髓鞘神经纤维神经冲动传导受阻,当传导更加明显地延迟时,不仅会造成暂时性神经冲动传导弥散,还可能造成完全性传导阻滞。在糖尿病病人,支配膀胱尿道的外周感觉或运动神经、神经根及自主神经系统(变感副变感神经)中出现神经膜细胞(雪旺细胞)变性、节段性脱髓鞘及轴突变性等损害时,则导致糖尿病性膀胱功能障碍。在临床上,因这类神经病变引起的症状的出现,可先于血管异常的症状或体征,但一般认为,自主神经损害的发生较多发性神经病变(对称性外周神经病变)要晚。尽管自主神经系统的神经纤维因其细而短、表面容积比较小,可能先受影响但其临床表现一般较外周对称性多发性神经病出现要晚。
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