糖尿病脑梗死的症状_糖尿病脑梗死的症状是什么

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糖尿病脑梗死的症状

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　　临床表现

　　1.主动脉弓综合征：

　　颈总动脉自主动脉弓分出处阻塞时出现主动脉弓综合征。是否出现颈内动脉阻塞的症状和体征视颅底动脉环和椎-基底动脉供血情况而定。常出现的症状和体征有颈动脉和桡动脉搏动消失，起床时出现晕厥，反复发作性意识丧失、短暂性偏瘫、记忆力减退、耳鸣和视神经障碍等。

　　2.颈内动脉狭窄或阻塞时的临床症状：

　　总动脉交叉区和颈内动脉区的粥样硬化病变，常常是1次小卒中或短暂性脑缺血发作为先兆。颈内动脉发生阻塞时发现交叉性瘫痪，在阻塞侧突然出现视力减退和对侧上下肢轻瘫，称为“交叉性视神经-锥体束综合征”。颈内动脉虹膜部阻塞时可出现眼睑下垂、复视、霍纳综合征和眼睑痉挛。

　　3.大脑中动脉主干发生阻塞时的临床症状：

　　大脑中动脉主干发生阻塞时发生的临床症状为阻塞对侧上下肢瘫痪，同时有感觉障碍和偏盲。优势半球病变时出现运动性失语或音韵障碍。

　　4.基底动脉发生阻塞时的临床症状：

　　基底动脉主干发生阻塞时在临床上最先出现的症状是意识障碍，逐渐进入昏迷，同时出现四肢弛缓性瘫痪，但不久变成痉挛性，常伴有脑神经麻痹如面神经、外展神经和三叉神经，有时迷走、舌咽和舌下神经也发生麻痹。预后不良，往往发生高热、胃肠道出血而导致死亡。

　　5.内听动脉发生阻塞时的临床症状：

　　内听动脉发生阻塞时的症状往往是椎-基底动脉系统病变最先出现的症状。由于内听动脉是终末动脉，且半规管对缺血特别敏感，当全身血压降低或供应内听动脉的血流量不足时就产生平衡障碍而引起的恶心、呕吐和眩晕。同样，耳蜗血流减少时，听力可突然消失。两者同时出现时，变现为类梅尼埃综合征(Meniere syndrom)。

　　6.大脑后动脉皮质支发生阻塞时的临床症状：

　　大脑后动脉皮质阻塞时可出现偏盲，优势半球侧阻塞时有失读症和感觉性失语。此外，视其某一部分受累而出现某一症状，如优势半球顶颞动脉时引起视觉失认症;舌回动脉阻塞时可导致精神失明和对着色失认;距状动脉阻塞时引起皮质性偏盲。大脑双侧顶枕部病变时出现Balint综合征，表现为精神性注视麻痹、视觉性运动失调和视觉性注视障碍。

　　7.锁骨下动脉盗血综合征：

　　锁骨下动脉在椎动脉分出以前发生挟窄或阻塞时当阻塞侧的手臂活动时血液自椎-基底动脉反流入上肢血液循环，有时出现活动手臂的发麻和刺痛以及椎-基底动脉供血不足的症状如晕厥、眩晕、枕部头痛等。同时检查病变侧桡动脉脉搏迟缓，锁骨下动脉处有血管杂音，两上肢血压相差2.7kPa(20mmHg)。

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