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糖尿病性便秘（糖尿病性便秘,糖尿病,便秘）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

糖尿病性便秘的病因

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　　【病因】糖尿病患者可能由于肠肌间神经丛病变，致餐后乙状结肠收缩活动减少而引起便秘。便秘患者16%～40%有结肠通过时间延迟，根据结肠通过缓慢之肠段的不同分为升结肠通过缓慢、左结肠通过缓慢及全结肠通过缓慢，其中大部分患者为全结肠通过缓慢。这种便秘称慢通过便秘。慢通过便秘的原因分：

　　1.无盆底功能障碍见于特发性便秘、假性肠梗阻、伴有自主神经病[糖尿病、卟啉病、多发性系统萎缩(也可有盆底功能障碍)、类癌综合征]、帕金森病。

　　2.有盆底功能障碍见于骨盆底协同失调，异常盆腔直肠收缩、盆出口梗阻、痉挛盆底综合征。

　　可见糖尿病性便秘一般是属于无盆底功能障碍者。但常有直肠肛管动力降低，直肠排便收缩反射减弱，肛门直肠抑制反射的阈值增高，肛门内括约肌最大程度舒张所需的直肠黏膜电刺激强度增大，部分患者存在直肠对排便刺激的敏感性降低。测定直肠黏膜感觉阈值显著增高。不少便秘病人，尤以女性多见，排便时耻骨、直肠肌痉挛、肛门外括约肌异常收缩，造成排便出口困难而致便秘。

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