由于糖尿病患者长期且持续的血糖增高。血脂代谢紊乱,可造成血管内皮细胞的损害,其机制为①持续高血糖可抑制血管内皮细胞DNA的合成,进而影响血管内皮的更新。②慢性高血糖状态下体内蛋白氨基端以共价键与葡萄糖结合(非酶性糖基化),内皮细胞膜蛋白的糖基化使胞膜更容易受损。③高血压造成内皮机械性损伤。④缺氧状态下自由基的损伤,内皮细胞受损后,胺原纤维暴露,激活血小板。并在损伤部位聚集,促使动脉粥样硬化斑块形成。内皮细胞的损害也是造成糖最病肾病早期微量白蛋白的直接原因。
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