【发病机制】 糖尿病发生胰腺癌的机制尚不完全明了,可能为①肥胖:可能是胰腺癌和糖尿病共同的危险因素。而且认为肥胖是2型糖尿病的主要危险因素。最近研究发现糖尿病患者血浆中脂联素(adiponectin)的浓度明显低于非糖尿病患者。脂联素是由脂肪细胞分泌的一种与细胞外基质相互作用的血浆蛋白,当其浓度降低时易发生糖尿病。②胰岛素作用:胰岛素促进胰岛细胞生长,而肥胖和2型糖尿病均以高胰岛素血症为特征,从而间接表明胰岛素在胰腺癌发病中发挥重要作用。③胰岛细胞更新旺盛:部分胰腺癌患者存在胰岛素对抗,后者与胰岛细胞更新旺盛有关,胰岛细胞更新旺盛易导致胰腺癌的发生。糖尿病并发胰腺癌的诊断,首先是糖尿病病史和血糖增高,且发生于胰腺癌之前出现。当怀疑有胰腺癌时通过临床表现,胰岛功能不佳和胰腺癌肿瘤标志物检测、影像和内镜检查,特别是胰腺细针穿刺抽吸细胞学检查可得到确诊。
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