小儿急性有机磷中毒的症状_小儿急性有机磷中毒的症状是什么

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小儿急性有机磷中毒的症状

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　　呼出气味或呕吐物气味如大蒜;其他为多系统中毒表现。

　　1.迷走神经兴奋和亢进：

　　神经节的胆碱浓度因为胆碱酯酶活性受抑制而升高、胆碱受体持续过度的激活，使节后迷走神经兴奋和亢进。

　　1.1.循环系统

　　因窦房结受抑制，心率减慢、心动过缓较突出，表现为神志异常、少尿、无尿、脉搏无力，重者可以出现低血压、休克和心跳骤停。

　　1.2.呼吸道毒蕈碱样作用(M样作用)

　　对呼吸系统的影响是有机磷中毒的另一个重要表现。患儿早期表现为咳嗽、咳痰，可发展成气促、发绀，可闻及肺部罗音，可致肺源性呼吸衰竭。中枢抑制一旦出现，表现为呼吸减慢、呼吸不规则，则为中枢性呼吸衰竭，甚至呼吸骤停。烟碱样作用引起的肌肉震颤，痉挛，肌力减退可加重呼吸衰竭，呼吸肌麻痹可直接致泵性呼吸衰竭。

　　1.3.其他迷走神经兴奋的M样作用

　　视野模糊、瞳孔缩小呈针尖样、流涎、多汗。本组症状最常见，可出现于轻症中毒而被忽视，在重度中毒也可被病情所掩盖，亦可能在病情极为严重时不出现。

　　2 N样作用：

　　存在于神经肌肉终板的胆碱能受体持续过度被激活，可使骨骼肌产生类似烟碱受体激活的效应，表现为肌肉震蓟、肌群痉挛、肌力减退、肌肉麻痹。

　　3.中枢神经抑制：

　　中枢神经抑制是另一个致命的有机磷毒性作用。由于脑内乙酰胆碱、芳香酯类积聚，引起中枢神经功能紊乱，表现为早期过度兴奋，头痛、头晕、失眠、发热、烦躁不安;后期为抑制，嗜睡、乏力、精神恍惚、昏迷、惊厥等。发生脑水肿时出现重度昏迷、呼吸不规则、瞳孔不等大，甚至神经中枢衰竭、呼吸中枢衰竭，循环中枢衰竭引起死亡。

　　4.中间综合征：

　　小儿急性有机磷中毒治疗单用阿托品后乙酰胆碱酯酶或N2受体失敏致呼吸肌麻痹。M样作用缓解，但AChE持续下降。要与重症肌无力相鉴别。可发生于中毒后24～120 h。

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