小儿李斯特菌病的主要症状是什么-小儿李斯特菌病早期症状-小儿李斯特菌病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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小儿李斯特菌病的症状

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　　临床表现

　　1.新生儿李斯特菌病：

　　可分为早发型和晚发型。

　　1.1.早发型

　　在生后1周内发病，多数在生后第2 d出现症状，早产儿多见。主要表现为呼吸窘迫、气促、发绀、尖叫和抽搐等，体温不升，可有黄疸、出血性皮疹、化脓性结膜炎、肝脾肿大和新生儿败血症性肉芽肿病(granulomatosis of neonatal septi-eum type)。新生儿败血症性肉芽肿的主要特征为多发性弥漫性粟粒样脓肿，病变可累及肝、脾、肺、肾、肾上腺、脑等脏器。此型的母亲在分娩前1～3个月内多患有“流感样”病症，如发冷发热、咽痛、背痛，或伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，母亲本身病情多较轻，但菌血症可累及胎盘、羊水和宫腔，导致早产、死胎和新生儿早发型感染。母亲分娩时可有发热，羊水可被染成绿色或棕色。

　　1.2.晚发型

　　在生后1～3周发病，多见于足月儿。临床主要表现为脑膜炎，多有发热、拒奶、烦躁不安或易激惹，常发生抽搐和昏迷，脑膜刺激征阳性。多由胎儿在通过产道时或产后感染所致。在新生儿败血症(neonatal septicemia)及脑膜炎(men-ingitis)的病因中，李斯特菌占第3位，约占6.8%，仅次于结肠埃希杆菌和B组链球菌。

　　2.儿童李斯特菌病：

　　多发生在免疫功能缺陷者，尤其多发生于恶性肿瘤、白血病、结缔组织病、肝硬化、糖尿病、器官移植及长期使用糖皮质激素和细胞毒药物者。最常见的临床表现为败血症和中枢神经系统感染。

　　2.1.李斯特菌败血症

　　多找不到原发病灶，主要表现为高热和全身中毒症状，可伴感染性休克。血培养阳性率高，约75%。

　　2.2.李斯特菌脑膜炎占李斯特菌病的50%～60%，癌症患者细菌性脑膜炎中由李斯特菌引起者占20%，而在急性细菌性脑膜炎中由李斯特菌引起者仅占1%。临床表现与其他细菌性脑膜炎相似,多同时有败血症。脑脊液检查白细胞增高至100×10^6/L～lO 000×10^6/L，多为多形核白细胞，少见单核细胞;蛋白增高，为500～3 000 mg/L;糖正常或减少;涂片染色约25%可找到革兰阳性杆菌;培养阳性率约40%。血培养阳性率约6l%。

　　其他感染可有化脓性腹膜炎、肝脓肿和肝炎、肺炎、心内膜炎、骨髓炎、化脓性皮肤炎或结膜炎等。

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