小儿中毒病因概要:
小儿中毒的病因概要主要有两个方面:为常见的毒物中毒,如有机磷农药、化工用品及食物中毒等;发病机制,毒物可直接导致机体各种器官功能紊乱,许多继发或间接因素也参与组织器官的损伤。
小儿中毒详细解析:
(一)常见的毒物
有机磷农药粪包括对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷等杀虫剂;毒鼠药包括氟乙酰胺、敌鼠钠等;化工用品包括防腐剂、清洁剂、腐蚀剂等;生活中常见的还有毒气中毒、食物中毒、药物过量、重金属或金属药物中毒、有毒动植物中毒、动物咬伤、毒品中毒等。广州市儿童医院5年中中毒住院人数138人,其中农药中毒占74 64%,包括有机磷杀虫剂、其他类型杀虫剂、杀鼠药;药物过量占8.74%,证实为镇静剂、神经科用药、心血管药物、止吐药;食物中毒占6.52%;化工用品占5.80%,常见有石油产品、溶剂、石灰、高锰酸盐;其他还有植物中药中毒、一氧化碳中毒、鱼胆中毒和未定性中毒。
(二)中毒方式多样
国内还有部分地区使用残留时间较长的杀虫剂、毒鼠药;小儿急性中毒最多见于不慎进食污染超浓度杀虫剂的蔬菜、水果;误食带毒鼠药的诱饵,本类中毒近年有上升趋势;误服化工用品或过量药物(含有毒中药);也有进饮污染水源和其他污染食物而中毒、小儿中毒偶见于投毒事件。可为个体、家庭或集体中毒。吸毒产妇所生新生儿可有中毒或戒断症状。过去小儿吸毒罕见,但近年大龄少年毒品中毒时有发生。
(三)分类
按中毒的急缓分急性中毒和慢性中毒。
(四)中毒途径
毒物主要经过消化道、呼吸道或皮肤三个途径进入人体,也可能为二次中毒。
【发病机制】
(一)毒物直接作用
毒物可直接导致机体各种器官功能紊乩、中枢神经功能抑制、脑水肿、肾功能不全、溶血、多系统损害或多器官功能不全综合征,甚至循环衰竭、呼吸肌麻痹致呼吸衰竭、多器官功能衰竭或者猝死。
(二)许多继发或间接因素参与组织器官的损伤
包括全身炎症反应综合征、自由基损伤、微循环障碍、继发感染、内环境失调等。
(三)临床表现、致残率和死亡率因中毒的种类、剂量、时间长短等因素而异
中毒发生的年龄、种类、剂量、时间长短、救治是否及时和合理等因素影响病情进展与预后。多数轻、中度中毒小儿在得到及时和合理救治后完全恢复。剧毒中毒可致猝死,只有少数住院的中毒患儿最后死亡,广州市儿童医院5年住院的中毒病死率为7.97%。并发循环衰竭、呼吸衰竭、中枢神经衰竭的患儿死亡率高,存活者可遗留不同程度的神经后遗症或其他脏器功能残障。
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