中风早期的治疗方法-中风可以治愈吗-中风可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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中风的治疗

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　　中风能治好吗?

　　暂时没有任何治疗手段可以完全治愈中风，中风的治疗是一个漫长过程，目的是预防二次中风和治疗中风后遗症。临床统计，约四分之一患者在发病24小时内死亡，约半数可于3周内死亡。在存活的患者中，约75%～70%会留有不同程度的残疾(运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍)，其中重度残疾超过40%。约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。

　　中风治疗方法

　　应根据病人不同中风类型、发病时间、病情严重程度和基础疾病等采取不同治疗方案。对于缺血性卒中，包括处理并发症、超早期溶栓治疗、抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝(华法林)、外科手术治疗、康复治疗等。出血性中风的内科治疗主要通过服药或输液等控制并发症。而外科治疗指通过手术方式清除颅内血肿。

　　中风的急救

　　首先，呼叫120。接着，在等待120急救车到来之前，病人如果意识还很清醒的话，可协助他平稳地躺下(动作要轻柔、避免震动);病人如已处于昏迷状态，就要将他的头转向一侧，以免呕吐物呛入气管而致窒息。此外，还可以给病人作穴位按压：用拇指按压人中穴、十大王穴各5～7下。尽早恢复病人的意识。

　　中风的中医治疗：

　　1.络脉空虚、风邪人中治法：养血祛风，活血通络。

　　例方：牵正散。

　　常用药：天麻、蜈蚣、附子、全蝎、当归、丹参、僵蚕、防风、穿山甲、白芷、鸡血藤。

　　应急措施：

　　清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖中静脉滴注。

　　川芎嗪注射液150mg加入低分子右旋醣酐中静脉滴注。

　　2.肝肾阴虚、风阳上拢治法：育阴潜阳、镇肝熄风。

　　例方：镇肝熄风汤。

　　常用药：龙骨、牡蛎、代赭石、龟板、天麻、钩藤、白芍、夜交藤、元参、菖蒲、远志。

　　应急措施：

　　清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖中静脉滴注。

　　生脉注射液20ml加入5%葡萄糖中静脉滴注。

　　3.痰热腑实，风痰上扰治法：清热化痰、泻腑通络。

　　例方：星蒌承气汤。

　　常用药：胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝、丹参、赤芍、鸡血藤、钩藤、竹茹、天麻、法夏、菊花。

　　应急措施：

　　醒脑静注射液20～40ml加入5%葡萄糖中静脉滴注。

　　清开灵注射液40～60ml加入5%葡萄糖中静脉滴注。

　　4.阳闭主证：治法：辛凉开窍例方：羚羊角汤常用药：羚羊角黄芩、代赭石、地龙清肝熄风。

　　水牛角、菊花、夏枯草、生地、丹皮、石决明、白芍、天竺黄、应急措施：

　　灌服(或鼻饲)安宫牛黄丸(或安脑丸)每天1～2丸。

　　醒脑静注射液20～40ml加入5%葡萄糖中静脉滴注。

　　清开灵注射液40～60ml加入5%葡萄糖中静脉滴注。

　　5.阴闭治法：辛温开窍，除痰熄风。

　　例方：涤痰汤。

　　常用药：半夏、茯苓、橘红、竹茹、枳实、石菖蒲、胆南星、天麻、僵蚕、地龙、陈皮。

　　应急措施：

　　灌服(或鼻饲)苏合香丸，每天1～2丸。

　　参麦注射液10～20ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注。

　　醒脑静注射液20ml加入5%葡萄糖中静脉滴注。

　　6.脱证治法：益气回阳，扶正固脱。

　　例方：参附汤。

　　常用药：人参、熟附子、山萸肉、煅龙骨、五味子、黄芪、熟地黄、生地黄、糯稻根、炙甘草、大枣。

　　应急措施：

　　温灸：百会、神厥、足三里等。

　　参附注射液6ml加入50%葡萄糖中静脉注射或10～20ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注。

　　高丽参注射液6～10ml加入50%葡萄糖中静脉注射，后用10～20ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注。

　　中风的西医治疗

　　(1)短暂性脑缺血

　　对1次以上发作的病人，特别是伴有多种脑卒中危险因素者，应积极进行治疗。

　　(2)脑血栓形成

　　脑血栓发病数小时后，梗塞区的核心部分缺血坏死已难逆转，但如合理治疗，其周围边缘带和水肿区可能缓解，使梗塞区域不再扩大，有利于神经功能的代偿与康复。急性期治疗的目的是：增进缺血区的血液供应;增进氧的供应和利用;降低脑代谢，特别是发病后增高的代谢如发热、高血糖等;防止并发症。

　　(3)脑栓塞

　　治疗脑梗塞与脑血栓形成大致相同。抗凝治疗只能在确诊无出血倾向，无感染并发症时方可使用。原发栓子疾病及并发症的治疗，根据栓子来源如对心脏病积极进行内、外科处理，非常重要。

　　(4)脑出血

　　对确诊为脑出血的第一手抢救旨在稳定出血所引起的急性脑功能紊乱，赢得时间，选择最佳处理方案。药物止血往往无效。

　　(5)蛛网膜下腔出血

　　治疗的目的是阻止继续出血，预防再出血和缓解症状。经CT、MRI或血管造影发现动脉瘤适于手术治疗者，应争取早日手术以防再发。如动静脉畸形，可等至一般情况好转后手术。并发有大脑内血肿者也是手术治疗的指征。

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