原发性醛固酮增多性水肿检查报告单-原发性醛固酮增多性水肿检查什么项目-原发性醛固酮增多性水肿检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

原发性醛固酮增多性水肿的诊断

预约挂号

　　诊断检查：

　　对同时有高血压和低血钾者。要怀疑到本病。如具备典型的血、尿生化改变，螺内酯能纠正代谢紊乱和降低高血压，则诊断可初步成立;如能证实血、尿醛固酮升高而血浆肾素-血管紧张素降低，则可确诊。至于鉴别是腺瘤还是增生以及腺瘤的定位，主要依靠肾上腺部位的B超、CT或MRI等影像学检查。

　　辅助检查：

　　患者血、尿生化检查可表现为低血钾、高血钠、碱血症，尿钾高、尿钠排出量较摄入量为少或接近平衡。尿pH为中性或偏碱性。血浆醛固酮及尿醛固酮均明显升高，而血肾素、血管紧张素Ⅱ降低。螺内酯可拮抗醛固酮对肾小管的作用，可使本症患者的电解质紊乱得到纠正，血压有不同程度的下降。

　　鉴别诊断：

　　服用噻嗪类排钾利尿药而致低血钾的原发性高血压与原发性醛固酮增多症的鉴别有时较难，但原发性高血压停药后血钾可恢复正常，血浆醛固酮增高不如原发性醛固酮增多症明显。肾素水平不降低或降低不明显，可资鉴别。本病还应与继发性醛固酮增多症相鉴别，继发性醛固酮增多症多由肾血管、肾实质性病变引起的肾性高血压，急进型恶性高血压致肾脏缺血而引起，血浆醛固酮及肾素水平两者均增高是鉴别的关键。此外，本病还应与肾脏疾病、皮质醇增多症、异位ACTH综合征等相鉴别。肾源性水肿病前常有上呼吸道感染、皮肤感染史或其他引起肾脏损害的病史，如高血压、糖尿病、肾毒性药物、循环衰竭等病史。水肿出现较快，开始即可呈全身性水肿，但多从眼睑、面部开始，很快遍及全身，水肿移动性较大，多表现为下垂性水肿。肾病性水肿患者可伴有胸腹永，但可平卧。肾炎性水肿患者常伴有高血压及眼底改变等。辅助检查可发现尿蛋白量多，肾病性水肿有高脂血症、高黏血症、血浆白蛋白低下，血色素、血小板及血细胞比容增高;肾炎性水肿有血尿，蛋白尿，管型尿，尿量少，血清补体降低，FDP增高，尿中补体及FDP增加，Ccr降低，可有贫血及氮质血症等。

　　皮质醇增多症性水肿主要临床表现为满月脸、多血质，向心性肥胖、紫纹、痤疮、高血压、骨质疏松等。辅助检查血尿皮质醇浓度升高，进一步的地塞米松抑制试验、血浆ACTH及相关肽的测定以及相应部位的影像学检查可进一步明确病变部位及其性质。异位ACTH综合征诊断的主要依据是：燕麦细胞支气管肺癌、不同部位的类癌或其他肿瘤与皮质醇增多的表现同时存在;血尿中ACTH及皮质醇水平异常增高;ACTH分泌呈自主性，不能被正常的反馈机制所抑制;肿瘤经特异性治疗(如手术、化疗、放疗等)后，ACTH及皮质醇水平下降，且皮质醇增多的症状亦随之缓解。

原发性醛固酮增多性水肿【诊断】_相关文章

排名咨询：杭州割包皮到那家医院“排名推荐”杭州看男科上哪家医院好怎么样 2024-11-27: 排名咨询：杭州割包皮到那家医院“排名推荐”杭州看男科上哪家医院好怎么样详情

排名追踪：杭州的男子医院哪个好“排名突出”杭州哪看男科看的好怎么样 2024-11-27: 排名追踪：杭州的男子医院哪个好“排名突出”杭州哪看男科看的好怎么样详情

排名专题精读：杭州哪个男子医院较好“排名头一”在杭州看男科哪家好怎么样 2024-11-27: 排名专题精读：杭州哪个男子医院较好“排名头一”在杭州看男科哪家好怎么样详情

排名详细公开：杭州医院看男科哪里好“排名前十公布”杭州好的男科医院地址怎么样 2024-11-27: 排名详细公开：杭州医院看男科哪里好“排名前十公布”杭州好的男科医院地址怎么样详情

排名详情：杭州医院哪家泌尿科好“排名关注”杭州好的正规的男科医院怎么样 2024-11-27: 排名详情：杭州医院哪家泌尿科好“排名关注”杭州好的正规的男科医院怎么样详情

排名推荐榜单：杭州市泌尿科哪个医院好“排名共享”杭州好的正规男科医院怎么样 2024-11-27: 排名推荐榜单：杭州市泌尿科哪个医院好“排名共享”杭州好的正规男科医院怎么样详情

医院详情!西安哪有治疗癫痫好的医院(患者关心)癫痫不及时治疗有什么后遗症? 2024-11-27: 　癫痫是一种神经系统疾病，如果不及时治疗或得到控制，可能会导致一系列不同的后遗症和并发症，这些后遗症...详情

医疗专栏：西安癫痫病的治疗医院哪好_睡眠癫痫发作会导致患者死亡吗? 2024-11-27: 睡眠癫痫，作为一种特殊的癫痫类型，常常在患者的深睡眠期或即将苏醒时发作。这种癫痫的发作对于患者的精神...详情

生化怀孕的症状有哪些 2024-11-27: 生化怀孕，也称为胚胎停育或早期流产，是指受精卵在子宫外着床或着床后未能正常发育的情况。了解生化怀孕的...详情

山东济南儿童智力低下要去医院看吗，儿童智力低下早期症状表现 2024-11-27: 儿童智力低下的早期症状表现多样，主要可以从以下几个方面进行观察：一、认知与学习能力记忆力差： ...详情

济南儿童语言发育迟缓哪个医院好，语言发育迟缓如何识别语言爆发期 2024-11-27: 语言发育迟缓的儿童在识别其语言爆发期时，需要家长和医生密切关注其语言发展的变化。以下是一些识别语言...详情

山东济南自闭症哪里看的好，家长如何护理自闭症患儿 2024-11-27: 家长在护理自闭症患儿时，需要从多个方面入手，以确保患儿得到全面的照顾和支持。以下是一些具体的护理措...详情

原发性醛固酮增多性水肿相关文章

原发性醛固酮增多性水肿_同类疾病症状

小儿原发性醛固酮增多症继发性单一醛固酮减少症假性醛固酮增多症原发性醛固酮增多性水肿原发性醛固酮增多症头晕心律失常水肿

原发性醛固酮增多性水肿 （原发性醛固酮增多性水肿,醛固酮增多,水肿）

原发性醛固酮增多性水肿（原发性醛固酮增多性水肿,醛固酮增多,水肿）