诊断检查：
对同时有高血压和低血钾者。要怀疑到本病。如具备典型的血、尿生化改变，螺内酯能纠正代谢紊乱和降低高血压，则诊断可初步成立;如能证实血、尿醛固酮升高而血浆肾素-血管紧张素降低，则可确诊。至于鉴别是腺瘤还是增生以及腺瘤的定位，主要依靠肾上腺部位的B超、CT或MRI等影像学检查。
辅助检查：
患者血、尿生化检查可表现为低血钾、高血钠、碱血症，尿钾高、尿钠排出量较摄入量为少或接近平衡。尿pH为中性或偏碱性。血浆醛固酮及尿醛固酮均明显升高，而血肾素、血管紧张素Ⅱ降低。螺内酯可拮抗醛固酮对肾小管的作用，可使本症患者的电解质紊乱得到纠正，血压有不同程度的下降。
鉴别诊断：
服用噻嗪类排钾利尿药而致低血钾的原发性高血压与原发性醛固酮增多症的鉴别有时较难，但原发性高血压停药后血钾可恢复正常，血浆醛固酮增高不如原发性醛固酮增多症明显。肾素水平不降低或降低不明显，可资鉴别。本病还应与继发性醛固酮增多症相鉴别，继发性醛固酮增多症多由肾血管、肾实质性病变引起的肾性高血压，急进型恶性高血压致肾脏缺血而引起，血浆醛固酮及肾素水平两者均增高是鉴别的关键。此外，本病还应与肾脏疾病、皮质醇增多症、异位ACTH综合征等相鉴别。肾源性水肿病前常有上呼吸道感染、皮肤感染史或其他引起肾脏损害的病史，如高血压、糖尿病、肾毒性药物、循环衰竭等病史。水肿出现较快，开始即可呈全身性水肿，但多从眼睑、面部开始，很快遍及全身，水肿移动性较大，多表现为下垂性水肿。肾病性水肿患者可伴有胸腹永，但可平卧。肾炎性水肿患者常伴有高血压及眼底改变等。辅助检查可发现尿蛋白量多，肾病性水肿有高脂血症、高黏血症、血浆白蛋白低下，血色素、血小板及血细胞比容增高;肾炎性水肿有血尿，蛋白尿，管型尿，尿量少，血清补体降低，FDP增高，尿中补体及FDP增加，Ccr降低，可有贫血及氮质血症等。
皮质醇增多症性水肿主要临床表现为满月脸、多血质，向心性肥胖、紫纹、痤疮、高血压、骨质疏松等。辅助检查血尿皮质醇浓度升高，进一步的地塞米松抑制试验、血浆ACTH及相关肽的测定以及相应部位的影像学检查可进一步明确病变部位及其性质。异位ACTH综合征诊断的主要依据是：燕麦细胞支气管肺癌、不同部位的类癌或其他肿瘤与皮质醇增多的表现同时存在;血尿中ACTH及皮质醇水平异常增高;ACTH分泌呈自主性，不能被正常的反馈机制所抑制;肿瘤经特异性治疗(如手术、化疗、放疗等)后，ACTH及皮质醇水平下降，且皮质醇增多的症状亦随之缓解。
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