诊断检查:
辅助检查
1.B超、CT或MRl可发现附件有实性肿块。少数患者为囊实性肿块。
2.多数患者血中雌激素测定值增高,如为环管状性索肿瘤同时有孕激索水平增高。少部分患者血中可有睾丸酮、促性腺激素增高。
3.绝经后妇女阴道细胞涂片鳞状上皮成熟指数多数呈现出右移。
4.诊断性刮宫可发现了宫内膜呈增生过长或不典型增生或癌变。
[诊断要点]
1.附件处有实性肿瘤。
2.伴有雌激素过高所致月经紊乱症状或不育,包括绝经后阴道出血及青春期前儿童出现性早熟。
3.结合上述体检要点及辅助检查发现。
4.确诊需依赖术中病理检查。
询问要点
1.有无扪及一侧下腹肿块。
2.有无伴发月经紊乱,即月经过多、经期缩短、经期延长、不规则阴道出血,月经稀发、持续性闭经及不育等。大部分患者有此症状。
3.有无性早熟。多数发生在青春期前儿童的性索肿瘤有假性性早熟。
4.有无绝经后阴道出血、乳房胀痛。绝大多数发生在绝经后妇女的性索肿瘤患者有此症状。
5,有无多毛、面部痤疮、声音低哑,小部分患者有此症状;有无腹胀、排尿排便困难等,少数患者肿瘤较大或合并有腹水时可出现此症状。
6.有无家族性黑斑息肉综合征(Peutz—Jeghers syndrome,PJS),即面部、口唇、口腔黏膜、舌、指、趾端等处出现多发性色素斑,胃肠道出现错构瘤性多发性息肉,个别息肉可出现在鼻咽部、膀胱及气管黏膜。小部分卵巢环管状性索肿瘤患者有PJS。
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