晕厥的主要症状是什么-晕厥早期症状-晕厥用什么药有效-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

晕厥的症状

预约挂号

　　晕厥的临床表现：

　　1.一般表现特征：

　　1.1.前驱症状：头部全身不适、面色苍白出汗，这时平卧可预防发作。

　　1.2.发作期：眩晕、恶心、四肢发软，相继意识丧失、跌倒地上、四肢松软、呼吸暂停、心率减慢，严重者心跳暂停、瞳孔散大、尿失禁等，这时可危及生命而死亡。可痉挛抽搐。典型的晕厥发生是短暂的，血管迷走神经性晕厥的意识完全丧失的时间一般不超过20s。

　　1.3.发作后期：意识恢复期，昏迷转入意识混浊状态，嗜睡、疲劳，恢复正常。

　　1.4.老年人晕厥表现为突然四肢瘫软、无力、不能保持原姿势而摔倒，如意识丧失超过20秒可出现抽搐，多在短时间内恢复。

　　2.晕厥的分类：

　　2.1.反射性晕厥

　　由反射性周围血管扩张、心输出血量减少、小动脉收缩反射功能失常而引起。包括血管抑制晕厥、颈动脉窦性晕厥、体位性低血压、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥、排便性晕蹶、晕厥性癫痫、反射性停搏等。

　　2.1.1.血管抑制性晕厥：因总周围血管阻力降低、动脉压下降、脑部灌往降低，脑部缺血而出现晕厥症状。由于血容量转移至外周，心室充盈量不足，故心搏量与心排出量也不足。临床多见，好发于年轻体弱的女性。晕厥为发作性，患者平时无症状，但对自主神经系统的刺激相当敏感。发作诱因常为疼痛、情结紧张、恐惧、轻微出血及小手术等。环境污浊、疲劳、空腹等情况下易于激发。发作时表现为血压下降、心动过缓、黑礞、冷汗、面色苍白、听力减退和肌肉乏力，难以保持体位，而出现晕厥。预后一般良好，常自然缓解。偶有因长时间心脏停搏及低血压，导致心脏猝死。倾斜试验是诊断此种晕厥的一项特殊性检查方法，但需要规范操作。

　　2.1.2.颈动脉窦性晕厥：正常人做颈动脉窦按摩或加压可反射性引起心率减慢，血压暂时下降，这是一种反射性作用，而在颈动脉窦过敏者可出现晕厥发作。其反应分为四型：①心脏抑制型：最常见，由于迷走神经反射导致心跳减慢甚至暂停;②血管抑制型：少见，收缩压或舒张压下降超过1.33 kPa(10 mmHg)：③混合型：心率及血压均有上述改变者;④脑型：心率及血压均不超过上述指标，由于脑血管收缩，脑缺血而发生晕厥。

　　2.1.3.体位性低血压：正常人自卧位起立时，虽因重力作用血液易移至下半身，但经过反射性调节功能仍可使血压保持于一定水平，脑血流也有一定的灌注压。体位性低血压的主要发病因素有两种：静脉瘀滞而中央血容量减少和心血管自主神经反射活动障碍。老年人由于压力感受器反应迟钝，故极易发生体位性低血压。

　　2.1.4.咳嗽性晕厥：阵咳时由于胸腔内压力增高，使静脉回流受阻，心排血量减少，血压下降;同时由于胸内压增高传至颅内，脑积液压力增高;咳嗽使血液中CO2张力降低，脑血管阻力升高，造成脑血流量减少引起晕厥。

　　2.1.5.排尿性晕厥：排尿后腹内压下降，静脉回流减少，而排尿时的屏气动作又会使心排出量降低，因而导致脑血流量减少。本型好发于男性，起病多在20～30岁，偶见于老年人。发病最常在午夜醒来小便时，排尿后突然晕倒，意识丧失，持续1～2min，自行苏醒，醒后无后遗症，可反复发作。

　　2.1.6.反射性停搏：迷走神经反射亢进时，某些刺激可导致短暂的心脏传导阻滞、甚至停搏导致脑缺血引起晕厥，包括刺激食管、胸膜、支气管等。

　　2.2.心源性晕厥

　　也称为阿一斯综合征。患者多有器质性心脏病病史，可在任何体位发生，常继发于某种心脏病如急性冠脉综合征、预激综合征、病窦综合征、心肌炎等。发作时常表现为突然意识丧失、抽搐、颜面口唇青紫、大小便失禁、脉搏和血压测不到、心电图异常。主要表现为快速或缓慢心律失常。但由于晕厥持续的时间较短，只有2%一11%的患者可以记录到晕厥发生时的异常心电图。发作后患者多有胸闷、出汗、面色苍白、低血压、脉搏异常等。由于心脏器质性病变、心输出量减少或心脏停搏导致脑组织缺血而引起。最常见于心排血受阻和心律失常。

　　2.2.1.心排血受阻：风心病、先天及高龄造成的主动脉和二尖瓣狭窄，肥厚梗阻型心肌病，左房黏液瘤_及巨大血栓.主动脉夹层，急性肺柱塞及原发性肺动脉高压，急性大面积心肌梗死、心包压塞等。可见于瓣膜狭窄、心室流出道梗阻、心房黏液瘤或球形血栓、心脏压塞、肺动脉高压、心肌梗死等。近年来心脏介入治疗过程中由于操作不当也可引起。

　　2.2.2.心律失常：包括突发性的缓慢心律失常(如急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、先心病、药物和电解质紊乱等疾病导致的窦性心动过缓、窦性停搏、各种传导阻滞、病窦综合征等)和快速心律失常(如原发或继发的房颤、房扑、室上性和室性心动过速等)。只有突发的心律失常才有可能导致晕厥，是否发生晕厥与患者心律失常的性质以及基础心脏情况密切相关。一般情况下室上性快速心律失常不容易导致晕厥.室上速发生后无器质性心脏病心率>250次/min、有器质性心脏病者心率达到220次/min的时候才有可能发生晕厥。过快或过慢的心率都可以发生晕厥。心率在190～200次/min以上，由十舒张期充盈不足，造成心排血量显著降低。可见于三种情况：①预激综合征伴室上性快速心律。如心房扑动、心房颤动等。②长QT问期综合征伴尖端扭转型室速。③二尖瓣脱垂伴室性快速心律。心率明显缓慢时心排血量也降低，可见于病态窦房综合征、房室传导阻滞等。咳嗽、神经瘤、经内镜、心导管等器械检查可反射性引起显著窦性心动过缓、传导阻滞、心跳停搏。此外，安装起搏器的患者可因起搏器功能障碍而发生晕厥。

　　2.3.脑源性晕厥

　　由于脑部血管及主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时性广泛性脑供血不足而引起。包括脑动脉粥样硬化、TIA、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性脑病、高血压、锁骨下窃血综合征等。是指伴有局灶性脑症状的一种急性脑部血液循环障碍。其主要特点是反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍，高龄患者可发生短暂意识丧失。TIA发病后的症状和体征多在1小时之内消失，个别患者可持续24小时，发作持续时间越长，患者发生中风的可能性越大。导致该症的主要病因是脑血管微栓塞或痉挛以及脑血流动力学障碍，临床多见于50岁以上、慢性高血压病、糖尿病患者，常于立位或活动时发生。发作前常有头晕、黑蒙、恶心、偏身麻木和无力。TIA的临床特征因其血管障碍的部位不同而已，其中椎一基底动脉系统缺血发作较为多见，表现为眩晕、视物不清、恶心呕吐、站立不稳、不能行走、眼球震颤、视野缺损、复视斜视、听力下降、球麻痹、轻偏瘫或四肢瘫等症状，少数可出现短暂意识丧失。颈动脉系统缺血性发作较为少见，但发作持续时间相对稍长，以单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等症状为主要表现，少数患者可出现意识丧失。TIA发作后患者可有一过性失语、面色苍白、一侧肢体麻木无力甚至轻瘫、偏盲及语言障碍或眩晕、视觉障碍。持续时间一般不超过1小时。

　　2.4.其他晕厥

　　包括癔病性晕厥、过度换气综合征、低血糖状态、重度贫血、高原晕厥、潜水晕厥等。

　　低血糖晕厥常见于糖尿病、急性和慢性肝病和高龄消瘦患者，多在劳累、饮食不足、发热等情况下发生，特别是在上述情况下糖尿病患者仍然按常规口服降糖药物(特别是优降糖)或注射胰岛素后最容易发生。发病前后患者常有头晕、黑蒙、无力、出汗、腿软及饥饿感，然后迅速发生晕厥(严重者发生昏迷)。服用糖类物质后病情可以较快缓解。

　　3.晕厥的基本临床特点：

　　3.1.发作前期

　　患者常感头部及全身不适、视力模糊、耳鸣、面色苍白、出汗，预示即将发生晕厥。此时如患者取头低位躺卧姿势常可防止发作。

　　3.2.发作期

　　轻者眩晕、恶心、肢体发软、摇摆;重者常突然意识丧失，全身肌紧张度消失，跌倒在地。两眼上翻，少数惊厥性晕厥患者甚至出现角弓反张、阵挛动作，瞳孔极度散大，流涎，咬舌，尿失禁。其特点是发病迅速或突然。发作时间短暂。脑电图检查可见持续3一10s的广泛性、对称性2～3波/s的慢波，枕区较明显。

　　3.3.发作后期

　　患者苏醒后，可有一段时间处于意识混浊状态，感腹部不适，恶心，有便意，甚至呕吐及括约肌失禁。苍白和出汗可持续一时期。有极度疲劳.嗜睡。发作后期延续的时间取决于晕厥发作的程度，轻度发作仅延续数秒钟，惊厥性发作可长达半小时之久。

晕厥【症状】_相关文章

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好 2024-04-28: 兰州性病医院热门名单——兰州性病医院哪个更好？这是许多人在需要性病治疗时经常问的问题。在兰州，有许多...详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好 2024-04-28: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好？这是许多患有HPV病毒感染的患者常常问的问题。在兰州，...详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好 2024-04-28: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好？梅毒是一种性传播疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健...详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州生殖器疱疹医院哪家医院好 2024-04-28: 兰州生殖器疱疹医院哪家医院比较好？这是许多生殖器疱疹患者经常问的问题。在兰州，有许多性病医院和诊所，...详情

【排名一览】兰州性病医院排行榜-兰州哪家医院看尖锐湿疣好 2024-04-28: 兰州性病医院健康指南清单——兰州哪家医院看尖锐湿疣好？尖锐湿疣，又称尖锐湿疣，是一种常见的性病，由人...详情

山东白癜风医院专家告诉你做好这几件事能有效抑制白癜风扩散 2024-04-27: 在白癜风治疗方面，南海仁术国际皮肤医院（原海口仁术皮肤科）有一种新型的微创手术治疗白癜风的新技术，名...详情

完整的毛囊外毛根鞘移植术面部白癜风患者的治疗良方！ 2024-04-27: 我国医学科学家刘景卫一直以来都在致力于白癜风治疗方法的研究，在手术移植治疗白癜风技术上取得了重大的突...详情

白癜风国际新型微创手术疗法发明人是山东济南知名白癜风专家 2024-04-27: 这一项新技术全称为“完整的毛囊外毛根鞘移植术治疗白癜风”，是一种新型的微创手术治疗白癜风的新技术，获...详情

山东青岛白癜风医院新的治疗方法让手部白癜风正常复色无色差 2024-04-27: 这项新技术全称为“完整的毛囊外毛根鞘移植术治疗白癜风”，获得了海南省重点研发项目的科研立项，项目名称...详情

山东这家白癜风医院为帮助患者省钱竟然这么干！ 2024-04-27: 我国医学科学家刘景卫在皮肤病治疗方面有着二十多年丰富的临床治疗经验，在白癜风治疗方法的研究上也花费了...详情

山东排名前三白癜风医院有效治疗白癜风的新方法微创手术新技术 2024-04-27: 我国医学科学家刘景卫还研究发明出了一种新型的微创手术治疗白癜风的新技术，名为“完整的毛囊外毛根鞘移植...详情

了解白癜风复色了又再一次变白的原因与预防方法 2024-04-27: 我国医学科学家刘景卫经过多年的研究与实验，研究发明出了“完整的毛囊外毛根鞘移植术治疗白癜风”，获得了...详情

晕厥相关文章

晕厥疾病常识 更多

晕厥_同类疾病症状

血管迷走性晕厥晕厥神昏老年短暂性脑缺血发作婴儿猝死综合征耳鸣贫血低血压

晕厥 （晕厥）

晕厥（晕厥）