主动脉瓣关闭不全病因_主动脉瓣关闭不全是什么原因引起_主动脉瓣关闭不全有哪些原因

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主动脉瓣关闭不全的病因

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　　动脉瓣关闭不全病因概要：

　　动脉瓣关闭不全的病因主要分为两大方面：瓣膜病变为主风湿病为最常见，主要是由于炎症和纤维化使瓣叶挛缩、变形，常常合并二尖瓣病变，可引起主动脉瓣关闭不全;主动脉病变可造成主动脉根部扩张，导致主动脉瓣环的扩大的主动脉瓣闭合不全引起反流，常见病因有：马方综合征、升主动脉粥样硬化、梅毒性主动脉炎、严重高血压及特发性主动脉扩张。

　　动脉瓣关闭不全详细解释：

　　引起主动脉瓣关闭不全的原因很多，可因主动脉瓣和瓣环以及升主动脉的病变引起。

　　1.瓣膜病变为主风湿病为最常见，非风湿病中有心内膜炎、二叶瓣、VSD伴瓣叶脱垂等。主要是由于炎症和纤维化使瓣叶挛缩、变形，常常合并二尖瓣病变;另外，先天性畸形如二叶式主动脉瓣、室问隔缺损伴主动脉瓣脱垂等以及一些结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等均可引起主动脉瓣关闭不全。

　　2.主动脉病变可造成主动脉根部扩张，导致主动脉瓣环的扩大的主动脉瓣闭合不全引起反流，常见病因有：马方综合征、升主动脉粥样硬化、梅毒性主动脉炎、严重高血压及特发性主动脉扩张。

　　在发展中国家，风湿病最为常见，而在发达国家，以主动脉病变为主，占因主动脉瓣关闭不全进行主动脉瓣置换手术的50%，而风湿病仅占25%。男性患者多见，约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的2/3。

　　病理生理：

　　主动脉瓣关闭不全的血流动力变化是舒张期血液从主动脉反流到左心室，导致左心室容量负荷额外增加。通常机体对此有一系列的代偿机制，这包括增加左心室舒张末容量，增加左心室腔的顺应性以适应容量增多而不增加充盈压。扩大的舒张期容量允许左心室每搏排血量增加，以维持前向每搏量在正常范围内。然而扩大的心腔体积和收缩壁应力的增加，也可以导致左心室后负荷的增加，并刺激进一步同心性肥厚。因此主动脉瓣关闭不全不仅表现出容量负荷的增加，而且还伴有阻力负荷的增加。

　　随着疾病的进展，前负荷贮备和代偿性肥厚增加，使得心室能够维持正常的排血功能;但随着左室前负荷贮备耗竭，则导致左室收缩功能发生障碍，射血分数减少。另外，肥厚心肌冠状动脉血流贮备的减少可导致活动后心绞痛。随着时间的推移，心室进行性扩大，心肌收缩性减弱逐渐超过左心室的前、后负荷，最终发展成严重左心室功能障碍。

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