1病因
本病的病因,外因有寒气客于肠外,或久坐湿地,或饮食不节,恣食肥腻,或误食不洁之品等,损伤脾胃,运化失司,湿热内生,热毒蕴结,流注大肠,热毒结于脏腑,火热注于肛门,结而为肿。在内因中,忧思抑郁,脾胃失和而致湿热邪毒蕴结,乘虚下注,侵淫肠道,气滞血瘀,湿毒瘀滞凝结而成肿瘤。如《灵枢·刺节真邪》云:“有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液留之,合而为肠瘤,久者数岁乃成”。又如《灵枢·水胀篇》云:“肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。”《疮疡经验全书》提出的:“多由饮食不节,醉饱无时,恣食肥腻,纵情醉饱,耽色,不避严寒酷暑,或久坐湿地,久不大便,遂使阴阳不和,关格壅塞,风热下肿乃生。”
2病机
本病的病位在肠,但与脾、胃、肝、肾的关系尤为密切。其病性早期以湿热、瘀毒邪实为主,晚期则多为正虚邪实,正虚又以脾肾(气)阳虚、气血两虚、肝肾阴虚多见。外感湿热或脾胃损伤导致水湿内生,郁久化热,是发病的重要原因,湿热久住,留连肠道,阻滞气机,热渐成毒,热伤脉络,致使气滞、湿热、毒聚、血瘀,在肠道结积成块是发病的主要病机。
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