本病的临床辨证,总体来讲,为本虚于内,邪客于外,即本虚标实,虚实夹杂,寒热错杂,初期以标实为主,全身症状轻。后期则以本虚为突出表现,全身症状为主。本虚又分为阳虚、阴虚,临证当辨别。
1.脾虚湿热:食欲不振,腹胀面黄,气短乏力,腹痛拒按,便稀或溏,里急后重,便下脓血,苔黄腻,脉滑数或沉细滑。
2.湿热瘀毒:腹痛腹胀,拒按,腹有包块,矢气胀减,便下脓血黏液,里急后重,便溏便细,舌暗红,有瘀斑,苔黄腻,脉弦数。
3.脾肾寒湿:久泻久痢,形体消瘦,面色苍白,喜睡懒动,肠鸣而泻,泻后稍安,腹痛喜热,甚则肢凉怕冷,苔白,脉细沉尺弱。
4.痰湿凝聚,肺肾不固:腹部可扪及肿块,咳嗽吐痰,气短乏力,四肢沉重,腰酸腿软,大便粘滞,腹泻,脱肛,舌淡体胖,苔滑或腻,脉濡。
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