祖国医学认为肺性脑病的病因病理是由于长期慢性咳喘气逆,反复发作,以致正气虚衰,肺脾肾功能失调,气血津液运行输布障碍所致。肺虚卫外不固,易反复感受外邪使病情日渐加重。脾肾阳虚,津液气化失常,水停为饮,饮聚成痰,痰随气上逆则咳喘不已;阻塞肺气而胀满;痰浊壅盛,蒙闭清窍则嗜睡、昏迷。若感受风热或痰郁化热则表现为痰热,内扰神明,可见烦躁、失眠;痰热郁久,耗伤阴血,阴血亏虚,水不涵木,引起肝风内动而见震颤、肉膶、抽搐。气虚不能统摄,或痰热化火动血,可见血证。心肺同居胸中,痰浊久留,肺气郁滞,可致心脉瘀阻,出现心悸、唇舌紫暗等证。
如《丹溪心法·咳嗽》说“肺胀而嗽,或左或右不得眠,此痰夹瘀血碍气而病”。总之,其病机主要是久病正虚,痰瘀内结,蒙闭清窍,扰乱神明,或引动肝风。病变主要在肺,兼及脾、肾与心。病理性质多属正虚邪实,正虚为肺脾肾三脏亏虚,是病之本;邪实则以痰浊(寒痰、热痰)为主,夹瘀血为患。病变进一步发展,正气虚极,阴阳格拒,可致阳气外脱,终于死亡。
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