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肺性脑病(中医)的诊断

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　　1.欧阳忠兴、柯新桥主编《中医呼吸病学》提出：肺性脑病为肺病后期之严重阶段，有由虚生实，因实至急，与由虚致危，阴竭阳脱两种表现。其后期由于脏腑功能严重失调，痰、瘀蕴结不散，郁久化火;或外感时邪，与痰瘀相搏，而致痰、火、瘀壅滞，实邪肆虐，蒙心、闭窍、动风、变证峰起，此乃因实致急的一面。另一方面，正邪相搏，元气耗散，正气不支，而现脏腑衰败，阴竭阳脱危笃之候。前者在虚的基础上，出现实证，虽有正虚，但以实为急，当祛邪以安正。后者是在正气不支的基础上，出现的虚证，虽有内邪，但以虚为重，当以扶正为要。辨证治疗分闭证和脱证两类，闭证有痰浊蒙窍、痰火扰心、痰热动风三个证型，脱证分气阴双脱与元阳欲脱两种。

　　2.重庆市中医院韩为琨等将肺性脑病归纳为三型，煎剂、针剂并用治疗。痰热蕴肺，蒙蔽心窍型：治法涤痰开窍，清泄肺热，选用黄连温胆汤合菖蒲郁金汤化裁，加服安宫生黄丸，或醒脑静注射液，或清开灵注射液静脉滴注。气阴两虚，热扰心神型：治法养阴清热，益心宁神，常用生脉散合清宫汤加减，加紫雪丹，或醒脑静等，并用参麦注射液20～40ml加入50%葡萄糖20～40ml静脉注射。阳虚水泛，心神失守型：治法温阳化浊，纳气安神，选用真武汤合五苓散化裁，加服苏合香丸，并用人参针或参麦针20～40ml加入50%葡萄糖40ml静脉注射。　

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