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肺性脑病(中医) (肺性脑病,脑病)

肺性脑病(中医)的诊断

  1.欧阳忠兴、柯新桥主编《中医呼吸病学》提出:肺性脑病为肺病后期之严重阶段,有由虚生实,因实至急,与由虚致危,阴竭阳脱两种表现。其后期由于脏腑功能严重失调,痰、瘀蕴结不散,郁久化火;或外感时邪,与痰瘀相搏,而致痰、火、瘀壅滞,实邪肆虐,蒙心、闭窍、动风、变证峰起,此乃因实致急的一面。另一方面,正邪相搏,元气耗散,正气不支,而现脏腑衰败,阴竭阳脱危笃之候。前者在虚的基础上,出现实证,虽有正虚,但以实为急,当祛邪以安正。后者是在正气不支的基础上,出现的虚证,虽有内邪,但以虚为重,当以扶正为要。辨证治疗分闭证和脱证两类,闭证有痰浊蒙窍、痰火扰心、痰热动风三个证型,脱证分气阴双脱与元阳欲脱两种。

  2.重庆市中医院韩为琨等将肺性脑病归纳为三型,煎剂、针剂并用治疗。痰热蕴肺,蒙蔽心窍型:治法涤痰开窍,清泄肺热,选用黄连温胆汤合菖蒲郁金汤化裁,加服安宫生黄丸,或醒脑静注射液,或清开灵注射液静脉滴注。气阴两虚,热扰心神型:治法养阴清热,益心宁神,常用生脉散合清宫汤加减,加紫雪丹,或醒脑静等,并用参麦注射液20~40ml加入50%葡萄糖20~40ml静脉注射。阳虚水泛,心神失守型:治法温阳化浊,纳气安神,选用真武汤合五苓散化裁,加服苏合香丸,并用人参针或参麦针20~40ml加入50%葡萄糖40ml静脉注射。 

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