本病应根据皮肤的情况,结合全身的症状,辨别虚实。实证:肛门瘙痒,时作时休,起病突然,消退也快,易反复发作,肛周皮肤不潮湿。舌淡红,苔薄白,脉弦浮。虚证:肛门瘙痒经久不愈,病势缠绵,肛周皮肤呈灰白色,或苔癣样改变,常伴有皲裂,舌淡,苔少,脉细。辨瘙痒:肛门瘙痒伴肛门皮肤潮红,大便秘涩,小便短赤,为湿热下注;肛门瘙痒,皮肤干燥,伴口苦咽干,心烦易怒,舌尖红,苔薄黄,脉数,为风热所致。
1.风热侵袭:
肛门瘙痒伴灼热感,遇冷遇热则痒更甚。口舌干苦,心烦易怒,大便秘结,小便短赤,肛周皮肤不潮湿,皮损不明显,瘙痒易作易休。舌尖红,苔薄黄或薄白,脉数略浮。
2.湿热阻滞:
肛门皮肤瘙痒、渗出、潮湿,蔓延阴部、阴囊,局部皮肤常有破溃。出血,时轻时重,肛周皮肤粗糙,皱折增厚,分泌物较多,可伴有渴喜饮,胃纳差。大便秘结,舌红苔黄,脉弦滑。
3.血虚风盛:
肛门奇痒难忍。皮肤干燥,无光泽少弹性,常因抓痒而造成抓痕和血痂。夜寐难安,睡少梦多,病程日久,经冶不愈,舌淡少苔,脉细弦。
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