哺乳检查报告单-哺乳检查什么项目-哺乳检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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哺乳的诊断

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　　1.哺乳期服用甲亢药物可以母乳喂养吗?

　　丙基硫氧嘧啶在乳汁中浓度低，哺乳期首选。如母亲对丙基硫氧嘧啶过敏可选用他巴唑，并每2～4周定期随访婴儿甲状腺功能。如无条件随访婴儿，为婴儿安全起见，则不强调母乳喂养。

　　2.哺乳期服用治疗甲状腺功能低下的药物可以母乳喂养吗?

　　确诊有甲状腺功能低下应用甲状腺素替代治疗者，在产后应继续服用，母亲可以哺乳。因为甲状腺功能低下存在遗传倾向，需除外婴儿有否先天性甲状腺功能低下。

　　3.哺乳期服用抗高血压药物可以母乳喂养吗?

　　静脉应用硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明的产妇，如果病情允许，可以哺乳。口服药美括洛尔、拉贝洛尔、卡托普利和硝苯地平等可以哺乳。

　　4.哺乳期需要手术和麻醉可以母乳喂养吗?

　　对于哺乳期需要手术和麻醉者，只要仔细选择用药，通常不需要停止母乳喂养。应用利多卡因、哌替啶和芬太尼等麻醉药物无需停止母乳喂养。

　　5.肝炎患者可以母乳喂养吗?

　　甲型肝炎急性期伴有黄疸时依病情应暂缓母乳喂养，等康复后，可母乳喂养也不需用免疫球蛋白。乙型肝炎的潜伏期长，携带表面抗原母亲HBsAg可通过胎盘在宫内或产时、产后使胎儿、婴儿感染，称垂直感染。如个体间密切接触感染称为“水平感染”。由于病毒很容易通过胎盘屏障，当母亲HBsAg达1：64时，90%婴儿可得到HBsAg阳性。新生儿宜在出生24小时内常规接受乙型肝炎疫苗注射，1个月和6个月再注射乙肝疫苗。虽然在乳汁中可分离出病毒，但由于产后及时接受免疫接种，单纯HBsAg阳性母亲的婴儿并不会增加感染疾病的危险，因此可以母乳喂养，E抗原阳性的母亲则需加注射高效价免疫球蛋白，考虑其传染性强应退奶。

　　6.艾滋病患者可以母乳喂养吗?

　　艾滋病及HIV感染者可经母乳传播HIV。原则上母患艾滋病及HIV感染者，不宜哺乳婴儿，但在某些国家不实行母乳喂养由婴儿呼吸道和腹泻导致的死亡高于由艾滋病导致的死亡，在这些国家可以母乳喂养。

　　7.哺乳期患上呼吸道感染可以母乳喂养吗?

　　分娩后低热而无局部明显症状可以母乳喂养。由链球菌、葡萄球菌或其他病原体感染引起咽喉炎等，应立即给予有效抗生素，至少在12h左右药物达到治疗水平，应允许母乳喂养。

　　8.梅毒患者可以母乳喂养吗?

　　梅毒除了经胎盘传播感染外，婴儿接触乳房或乳头可感染梅毒。未治疗母亲的婴儿应与母亲和其他婴儿隔离，婴儿应除外先天性梅毒并给予适当治疗。如果乳房和乳头有破损不应实行母乳喂养。新生儿先天梅毒需给予正规治疗后方可母乳喂养。

　　9.肺结核患者可以母乳喂养吗?

　　肺结核治疗后痰细菌学阴性后母亲可与婴儿接触。口服异烟肼、利福平、对氨水杨酸及乙胺丁醇者可以母乳喂养。对需要长期服药者，不强调母乳喂养。

　　10.产褥感染可以母乳喂养吗?

　　产后早期感染由溶血性链球菌感染为多，必须让母亲记住在接触婴儿前要洗手。选择治疗药物时注意母乳喂养的问题，大多数药物都可到达乳汁，选择婴儿也能使用的药物如青霉素、氨苄西林和头孢菌素治疗产褥感染。

　　11.巨细胞病毒感染可以母乳喂养吗?

　　巨细胞病毒(cmV)IgG抗体阳性母亲母乳喂养是安全的。产后随访乳汁、阴道分泌物、尿和唾液中含cmV者占39%，母乳喂养新生儿中69%发生感染，但特异性抗体能防止病毒排出和传染，这些婴儿无任何后遗症。

　　12.患乳房炎可以母乳喂养吗?

　　急性乳房炎是乳房的急性化脓性炎症，包括乳头炎、乳晕炎及乳腺炎。往往发生在产后第3周或第4周，约有10%的急性乳房炎发展为乳腺脓肿。急性乳腺炎的预防关键是防止乳汁郁积、保持乳头清洁及避免损伤。预防要点包括：在妊娠后期经常用温水清洗乳头，有乳头内陷者更应注意。每次哺乳应使乳汁吸尽。如未能吸尽，则可在哺乳后扪及乳房块，应按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出乳汁，防止乳汁郁积。哺乳后应清洗乳头，注意勿让婴儿含乳头而睡，防止乳头破损和皲裂。如已发生乳房炎，应及时治疗，必要时应暂停哺乳，并用吸乳器吸尽淤积的乳汁。

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