乙型疱疹病毒感染检查报告单-乙型疱疹病毒感染检查什么项目-乙型疱疹病毒感染检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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乙型疱疹病毒感染的诊断

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　　1.实验室检查：乙型疱疹病毒感染的实验诊断依赖于病毒的培养分离及患者血清中特异性抗体的检测。

　　分离病毒是确定人乙型疱疹病毒感染的金标准。感染者的水疱液或组织匀浆物标本可用于培养分离病毒;然后，通过限制性核酸内切酶分析和SOS一琼脂糖凝胶电泳进一步鉴定。近年来发展了直接检测病毒核酸的分子生物学方法，例如聚合酶链反应(PCR)扩增核酸和原位杂交技术，可用于迅速检测无症状及潜伏感染的病人。

　　酶联免疫吸附试验检测乙型疱疹病毒抗体是简单而快速的方法。鉴于己型疱疹病毒的抗体与单纯疱疹病毒的抗体具有交叉反应性，故乙型疱疹病毒的血清学诊断较为复杂，须采用血清中和反应予以鉴别和确认。为此，目前发展了诊断乙型疱疹病毒感染的新方法。Fujima等研制了一种重组蛋白检测技术，能鉴别人及猕猴血清中乙型疱疹病毒及单纯疱疹病毒l型和2型的抗体。不过，这种方法仍存在很小的交叉反应性，乙型疱疹病毒与HSVl的交叉反应比HSV2明显。它的临床应用尚有待干进一步探讨。

　　Detailed PCR是另一种正在发展的检测技术。其原理是对乙型疱疹病毒、HSV1、HSV2及其他疱疹病毒的DNA序列及多聚酶基因位点进行比较分析，以确定乙型疱疹病毒DNA多聚酶基因的独特基因区段;然后据此进行引物设计，使待测基因序列成为采用PCR法特异鉴别乙型疱疹病毒感染的最适靶位。由于这种特异性引物不扩增HSVl及HSV2基因组，所以在理论上是更为可靠的技术。

　　2.诊断：近期接触过感染猴。尤其是有被猴咬伤或抓伤史;具有感染的临床表现.例如感染郭位出现红斑、硬结.有疼痛、瘙痒及麻木，皮肤、口咽部出现水疱状损害或溃疡形成，以后出现发热、肌肉无力或麻痹、感觉异常等症状，尤其是出现中枢神经系统并发症者.应考虑本病。从患者水疱液、组织匀浆物中分离出乙型疱疹病毒或从患者血清中检测出特异性抗体，即可作出诊断。倘若处于感染早期，血清中抗体尚未出现，可采用PCR法进行乙型疱疹病毒DPOL基因扩增以确定诊断。

　　3.鉴别诊断：主要应与其他疱疹病毒感染进行鉴别.包括单纯疱疹病毒HSVl与HSV2进行鉴别。单纯疱疹病毒感染常常无明确的猴接触史;疱疹常见于皮肤，多为全身多处散发，少数病人可能发生于口腔黏膜;可有低热，少数也可有脑炎的表现，多不太严重，病死率低。疱疹液检查分离出HSV.或PER检查扩增到HSV特异性基因。

　　4.并发症和后遗症：人乙型疱疹病毒感染可以发生严重的神经系统损害征象：复视、构音障碍、吞咽困难、眩晕、精神症状、惊厥、昏迷、尿潲留、呼吸衰竭，以及神经系统定位损害的其他临床表现，即轻瘫、交叉性偏瘫、交叉性感觉丧失、进行性上行性麻痹、共济失调、脑神经麻痹等。

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