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乙型疱疹病毒感染 (乙型疱疹病毒感染,疱疹,病毒感染)

乙型疱疹病毒感染的治疗

  尽管体外实验表明,抗病毒制剂如阿昔洛韦.更昔洛韦等对乙型疱疹病毒感染的疗效仅为对单纯疱疹病毒I型疗效的l/10,但临床应用结果显示有一定效果,故上述药物为人乙型疱疹病毒感染当前的推荐用药。

  人体感染乙型疱疹病毒后,可口服大剂量阿昔洛书(acyc1ovir)l个疗程(每次800mg,5次/日.持续3周)用作快速预防。对于出现症状者,应在感染后24小时内进行治疗,静脉滴注阿昔洛韦10~15mg/kg,3次/日。以后可口服阿昔洛韦800mg,5次/日,直到血清学试验阴性或病毒培养阴性。由于目前临床上此类病例尚少,相关经验还有待积累,故口服阿昔洛韦的疗程持续时闻还未确定。阿昔洛韦的副作用包括:①肾功能不全,在静脉快速输入阿昔洛韦或患者处于脱水状态时易于发生;若缓慢静脉滴注,用药期间注意纠正脱水状态,可减少这一副作用。减量或停药后肾功能可恢复正常。②神经系统症状,仅出现于少数病人,例如嗜睡、焦虑、幻觉、定向力障碍、震颤、肌阵挛、癫痫发作等。由于阿昔洛韦能通过胎盘屏障,在母乳中聚积,故孕妇及哺乳期妇女忌用。

  更昔洛韦也已用来治疗人乙型疱疹病毒感染,但其临床疗效优于阿昔洛韦,5mg/kg静脉滴注,每日 2次,3~6周,后改为缬更洛韦900mg/d口服直到病毒学阴转。更昔洛韦最常见的副作用是中性粒细胞减少与血小板减少,故用药期同应监测中性粒缅胞计数及血小板计数。此外,少数病人出现发热、皮疹、贫血、肝功能轻度异常、恶心、呕吐、暗酸性粒细胞增多、血肌酐、尿素氮水平增高及中枢神经系统毒性.用药时应注意观察。

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