水疱性口炎是怎么引起的-水疱性口炎是什么原因引起的-水疱性口炎怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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水疱性口炎的病因

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　　【病原学】

　　1.形志结构 VSV属于弹状病毒科(Rhabdovindae)水疱性病毒属(Vesiculomrus)。用中和试验和补体结合试验可将VSV分为2个血清型：新泽西型(vesieular stomatlhS New.Jersey virus，VSV NJ)和印第安纳型(vesieuIar stomatitis lndiana virus、VSV-IN)，后者又可分为3个亚型。在美国80%的病例是由VSV—NJ所致。散发VSV一INⅡ感染见于智利南部和阿根廷，VSV-INⅢ在智利每隔1—2年暴发流行1次。迄今为止已经发现了28个病毒型，尽管抗原性有所不同，但在毒粒结构、基因组成、转录调控等方面均类似。表21-2列出了感染动物的水疱性病毒的分离年代、地点和宿主动物。

　　VSV病毒呈一端偏平、一端圆的子弹形，长约180nm，宽约65nm。外膜为脂质双层膜，上有9一10nm的纤突，即糖蛋白(dyeopratein，G).病毒的型特异性抗原成分即存在其中。病毒脂质双层膜中胆同醇较多，磷脂酰胆碱较少。脂质双层膜内为核在壳和核糖核蛋白体。核衣壳为螺旋状，主要由桉蛋白(nucleoprotein，N)、大蛋白(RNA依赖的RNA多聚酶，L)和磷蛋白(phosphoprotein，P)构成。病毒基固组RNA被大量N蛋白紧密包裹，并结合少量的P蛋白和L蛋白，形成核糖核蛋白(ribonuelepretein，RNP)复合体。在核衣壳和脂质双层膜间为基质蛋白(matrix protein，M)。

　　电镜下，除了典型的子弹形粒于外，还常可见到短缩的T粒子。T粒子含有病毒粒子的全部结构蛋白，但没有转录酶活性，RNA含量只有正常含量的l/3。

　　2.病毒基因组病毒为负链、单股RNA病毒，共有ll 163个核苷酸，自3’端至5’端依次为“引导序列-核蛋白(N)一磷蛋白(P)-基质蛋白(M)糖蛋白(G)一大蛋白(L)-非转录区”。基因间隔区很短，仅有2个核苷酸(GA或CA)。引导序列由47或48个核苷酸构成，非编码区由59个核苷酸构成。

　　3.病毒结构蛋白

　　病毒基因组共编码5种结构蛋白，每种蛋白均承担多种功能。

　　(1)糖蛋白G：插在包膜中形成病毒表面的突起，有型、亚型抗原决定簇，可诱导机体产生中和抗体。另外，G蛋白在病毒识别、结合宿主细胞中起到关键作用。

　　(2)基质蛋白M：由229个氨基酸构成，具有调节病毒转录水平、致细胞病变、诱生补体结合抗体和稳定包膜上G蛋白空间结构的功能。

　　(3)N蛋白：是构成病毒核衣壳的主要蛋白。在感染病毒的细胞内。N蛋白以单体、多聚体和与P蛋白结合等3种形式存在，可诱生补体结合抗体。

　　(4)L蛋白：有促使P蛋白磷酸化功能并参与病毒的转录。

　　(5)P蛋白：其磷酸化水平与病毒转录活性相关。

　　病毒RNA和3种蛋白(N、L、P蛋白)共同构成了核糖核蛋白体(ribonueleoprotein.RNP)，为螺旋时称形，具有转录活性和感染性。

　　4.病毒抵抗力 VSV对氯仿、乙醚、胰蛋白酶、脱氧腰酸盐敏感。对光和紫外线均敏感，58℃可见光和紫外线30分钟均可灭括。

　　【流行病学】

　　1.传染源患病动物是主要传染源，尤其是隐性感染的动物。病毒通过水疱液，唾液排出。患病动物一般没有或有短暂的病毒血症.且病毒量较低。

　　2.传播途径人可通过以下途径感染病毒：①呼吸道感染：人可因吸入含有病毒的气溶胶而感染病毒，常见于实验室工作人员。②直接接触：人常因破损的皮肤或接触含有病毒的动物唾液或疱疹液而感染。③非直接接触：人偶可因接触饲料、饲养用具等而感染病毒。这种途径较少见。

　　动物主要通过直接接触、消化道或昆虫叮咬而感染病毒。已证实的媒介如白蛉、蚊子、蜻虫、库蠓、果蝇等。

　　3.易感性人主要是实验室工作人员和疫区中接触患病动物的人。动物宿主的种类较多，常见的是马、牛、猪等，我国主要发生于黄牛。野生动物中常见的是浣熊、野猪、鹿等。实验室动物如大鼠、小鼠、雪貂、苍鼠、鸡等均易感。

　　4.流行特点人出现VSV感染多见于实验室工作人员或密切接触患病动物的人。

　　VSV在动物中流行的特点：①季节性：多发于夏末、初秋，在第一次霜冻时消失。②周期性：在美国约10年出现1次大流行;在智利的一些地区呈现l一2年1次大流行;南美发生流行的次数更多.暴发流行时常侵犯一个牧场的大批家畜，在l～2日内1/2～3/4的动物同时患病。③我国的动物病例局限于山西风县地方，传染性不强，每次均少数牛发病，极少死亡。

　　【发病机制和病理】

　　1.发病机制病毒通过破损的皮肤和黏膜感染动物。病毒透过上皮表层在皮内产生原发病变。病毒复制，引起细胞溶解，局部渗出液蓄积形成小水疱，进而融合成大水痘。病变还可进一步扩散至整个生发层。感染后48小时病毒入血发生病毒血症，罹患动物体温升高，可达40—40.5℃，水疱液中的病毒量可高达104一105c/ml。随后体温突然下降，动物大量流涎，感染处上皮溃烂脱落.出现新鲜出血创面。病变常见于鼻和乳头。本病恢复迅速，多数可在几日内恢复。康复动物血清中有高教价中和抗体和补体结合抗体，可防止再次感染。

　　病毒也可经血液循环到达肝、肾、中枢神经系统，导致非特异性炎症。中枢神经系统受累可出现脑炎、肢体麻痹和脊髓灰质海绵样变。

　　2.病理上皮的生发层是病毒的易嗜部位，大量病毒聚集导致水疱形成，破溃形成溃疡。病牛的常见病变部位是舌、牙床、唇、颊黏膜和乳房;马为舌根部、猪则为鼻、唇和足部。

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