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颈椎黄韧带骨化症 (枕大神经痛,神经痛)

颈椎黄韧带骨化症的诊断

  依据临床表现、X线侧位片及斜位片断层摄影及CTMRI及电生理检查,能确立诊断。

  1.X线平片:在侧位片上,可见椎板腹侧或椎板之间有密度增高的骨化块阴影,下缘起于下一椎板上缘,上缘终止于该椎板中1/2处,其形状常为三角形,如骨化灶较小或辨认有困难的,可摄断层片以进一步明确诊断。

  2.脊髓造影:表现为同骨化水平相一致的完全性梗阻或不完全性硬阻,在X线片上常可见不完全梗阻的压迫来源来自于硬膜囊的后方。

  3.CT扫描:可清晰地显示位于颈椎椎板腹侧的团块状骨化灶,并向椎管内突出,压迫颈脊髓,其CT值与骨相同,如作CT脊髓造影检查,可见颈脊髓硬膜囊受压移位情况,进一步判定其受压程度。

  4.MRI检查:在MRI的T1及T2加权矢状面图像上,增厚、骨化的黄韧带常低信号影突向椎管,造成颈椎背侧硬膜囊压迫。骨化灶则为单节段三角形影,而且压迫程度较为严重。

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