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意志障碍的诊断

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　　检查方法

　　1.合作患者的检查方法：

　　1.1.观察患者的一般表现，意识是否清晰，时间、地点、人物及自我定向力如何。主动或被动，合作情况及程度，对周围环境的态度等。日常生活包括仪表、饮食、大小便及睡眠，女患者的经期情况，与其他人的接触，参加集体活动情况等。

　　1.2.观察患者的意志减退或增强，本能活动(如食欲和性欲)的减退或增强，有无兴奋、怪异的动作行为。注意其稳定性及冲动性.与其他精神活动的配合程度等。

　　2.不合作患者的检查方法：

　　2.1.一般表现：观察患者的自发言语、生活起居及对经常接触他人的反应情况，有无兴奋躁动或言语运动性兴奋状态。有无意识障碍、定向力障碍。观察患者言语的连贯性及其内容如何和面部表情，姿态是否自然，有无不舒服的姿势，姿势是否常时间不变异或多动不定。当摆动患者肢体时有何反应，肌张力如何。饮食及大小便能否自理，如患者拒食，对鼻饲、输液等态度如何，睡眠情况如何。

　　2.2.动作和行为有无本能活动亢进现象。有无蜡样屈曲，动作增多或减少，有无刻板动作、模仿动作及重复动作，有无冲动自伤、自杀行为，对命令的行为(如伸舌)是否服从。观察患者是否拒抗：违拗、躲避、攻击及被动服从。还要注意对工作人员与其他人的接触有无不同。

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