意志障碍是一常见的精神症状,其产生的病因或病理机制目前仍不清楚。临床研究认为与下列因素有关:
1.精神分裂症:多受幻觉妄想支配而表现病理性意志增强。或受内向性思维及情感失调的影响而表现意志减退或缺乏。意志减退也可以为精神分裂症的早期症状。精神分裂症病人的意志减退或意志缺乏(情感淡漠)是由于其皮质活动受到抑制,且抑制扩散到皮质下部位所引起。
2.躁狂抑郁性精神病:躁狂时可出现意志增强,抑郁时则表现意志减退。
3.偏执性精神病:受妄想支配其行为障碍表现意志增强。
4.酒中毒性精神病:大量长期的嗜酒,出现人格的改变,多表现意志减退。
5.药物滥用:如毒品、镇静安眠药等的滥用,可明显影响人的意志活动,多表现意志活动减退。
6.脑部器质性疾病;如颅脑外伤后遗症、第三脑室的肿瘤等均可引起意志活动的异常。器质性痴呆患者的意志增强,是因为其大脑皮质器质性损害,抑制过程减弱,因而对皮质下活动的释放丧失调节控制能力所造成。
7.躯体疾病所致的精神障碍:如甲状腺机能减退或亢进、糖尿病等均可引起意志活动改变。
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