脑疝的治疗
1.脑疝治疗的总原则：
1.1.在脑疝前驱期或代偿期主要是针对引起脑疝的原发病变采取有效的措施，如清除颅内局限性占位性病变(消除血肿、切除肿瘤等)是治疗脑疝的关键。
1.2.脑疝衰竭期，清除局限性颅内占位性病变之后，对某些病例还需要直接处理脑疝。
1.3.各期或术前、术中和术后均应对患者采取降低颅内压的措施，如适时采用内、外减压，脱水冶疗，人工冬眠亚低温。气管切开并纠正脑脊液循环障碍和解决脑缺氧是两个关键性问题。
2.几类常见脑疝的治疗：对于继发于急性颅脑损伤和其他颅内占位性病变的小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝，不经任何处理而自行缓解非常困难，绝大多数均于短期内急速恶化。不但需要及早处理，而且常常需要手术抢救。手术的目的主要是消除颅内占位性病变和减轻脑水肿，有时需要直接处理脑疝。
2.1.下行性小脑幕切迹疝的治疗
2.1.1.消除局限性颅内占位性病变。
2.1.2.如颅内压仍高，则同时进行辅助性手术。
2.1.3.间接性手术：①外减压术：切除太块颅骨，敞开硬脑膜，目的是通过扩大颅腔容积来降低颅内压使脑疝复位。尤如“江河分洪”一样，较多采用。这类手术有骨瓣成型减压与颞肌下减压术。②内减压术：是通过切除已经损坏或正常的脑组织来缩小脑体积以达到降低颅内压的目的。内、外减压术目前都不是一种完美无缺的方法，各有利弊，临床上应用意见不统一，本文试用两者进行比较，以供选择时参考，详见表30一3。
2.1.4.直接辅助性手术：①将颞叶底部及尖端向外上方翻起，使脑疝部复位。如果这措施获得成功，可见到一股清亮的脑脊液由下面冲出来，附近的脑干及颅神经也均能看到。②将疝出的脑组织部分切除，这是一个很合理的方法，能够有效地解除对中脑的压迫，若在病灶切除后进行.则暴露更好。③天幕切开术。从效果上来说，是能够彻底解决对中脑的压迫的。但是此手术本身操作比较困难，而且在天幕下往往有许多粗大的静脉窦不好处理。切开小脑幕时，切开内侧l/3、1/2范围，即足以解除脑疝的压迫。
2.2.枕骨大孔疝的治疗 枕骨大孔疝是一种临床急症，一旦发生或怀疑发生则必需紧急处理。如呼吸停止时可行脑室穿刺放液，给予呼吸中枢兴奋剂。并在人工辅助呼吸同时针对病因进行处理。如由颅后窝占位性病变所引起，则应在清除病变后。再进行广泛的枕下减压术，包括切除环椎后部和敞开硬脑膜在内。如术中见小脑扁桃体下移入颈椎管内，甚至可将第2、3颈椎后弓咬除减压。如发现扁桃体嵌塞甚紧，或已有出血、软化等表现，则应将其小心吸除。如颅内压仍很高，还可考虑切除部分小脑半球。
2.3.上升性小脑幕切迹蛐的处理按上述原则处理。
2.4.扣带回疝的治疗
2.4.1.去除病因。
2.4.2.在可能的情况下同时结扎下矢状窦，切开大脑镰。
- 排名TOP3：西安癫痫正规医院“排名推荐”癫痫患者的饮食注意事项有哪些? 2024-11-21
- 在我们的生活中，我们可以发现癫痫患者越来越多，这会给患者的生活带来严重的影响。 许多人也在寻找消除癫...详情
- 官方科普：西安治癫痫去哪好“排名汇总”癫痫病可以通过药物治疗吗? 2024-11-21
- 癫痫药物治疗效果好吗? 癫痫药物治疗是癫痫的多种疗法之一，应用范围广泛，也是常用的一种。 因其经济、...详情
- 怀孕来大姨妈正常吗 2024-11-21
- 怀孕期间出现月经现象确实是一个让人困惑的问题。在成都玛丽亚天府妇产儿童医院，我们经常接到类似的咨询。...详情
- 上海治性病的医院哪家好 2024-11-21
- 在上海这座繁华的大都市中，面对性病的困扰，选择一家合适的医院进行治疗成为了许多患者的首要任务。上海...详情
- 上海看性病的专科医院 2024-11-21
- 在上海这座繁华的都市中，选择一家合适的医院来看性病是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为当地...详情
- 上海性病医院去哪家 2024-11-21
- 在上海这座繁华的都市中，面对众多的医疗机构，寻找一家合适的性病治疗医院可能会让人感到有些迷茫。性病...详情
- 上海找个有名治白癜风医院 2024-11-21
- 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院，是许多患者的共同心愿。在众多医疗机构中，上海...详情
- 上海哪家医院看白癜风有效 2024-11-21
- 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对患者的生活和心理产生一定影响。在上海这座国际化大都市，有多家...详情
- 上海什么医院专门看白癜风 2024-11-21
- 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对于患者来说，选择一家专业的医院进行治疗至关重要。在上海，有一...详情
- 2024年成都哪里可以看心理医生?推荐 2024-11-21
- 随着现代社会压力的不断增加，心理健康问题日益受到人们的关注。焦虑、抑郁、压力、情绪困扰等已经成为许多...详情
- 2024年成都市心理健康中心推荐 2024-11-21
- 随着现代生活节奏的加快，心理健康问题成为了越来越多人关注的焦点。焦虑、抑郁、压力、情绪问题等，正悄然...详情
- 2024年成都心理医生推荐 2024-11-21
- 心理健康越来越成为现代人关注的焦点。尤其是在快节奏的都市生活中，抑郁、焦虑、压力等心理问题频繁出现，...详情
-
1
热点观察！太原治疗银屑病：银屑病治疗周期多久？
2024-03-13 -
2
太原银屑病医院排名前十：银屑病银屑增厚是严重了吗？
2024-03-13 -
3
本月更新：广州看牛皮癣去哪些皮肤医院“资讯”
2024-03-13 -
4
牛皮癣医院评估:广州牛皮癣7月排名上榜医院~牛皮癣患者怎样过夏天
2024-03-13 -
5
滨州哪个医院看小孩抽动症比较好，讲解诱发儿童抽动症的原因
2024-03-13 -
6
北京治疗湿疹的医院-北京治疗疱疹性湿疹的医院
2024-03-13 -
7
山东滨州看尿床哪家医院好，儿童遗尿症会对孩子造成哪些伤害
2024-03-13 -
8
成都专门治生殖疱疹医院哪个靠谱-成都生殖疱疹专科医院排名
2024-03-13 -
9
实时更新：成都生殖疱疹有哪些医院可以治-成都生殖疱疹专科医院前十强
2024-03-13 -
10
新资讯！成都生殖疱疹专业医院哪个比较好“搜索较多”成都定点生殖疱疹医院有哪些
2024-03-13
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
