根据病变部位,假性球麻痹分以下几个临床类型
1.皮质、皮质下型 此型系由于两侧大脑皮质运动区或皮质下半卵圆中心部的局限性病灶所引起。此型颜面下半部表情肌、舌、软腭和咽喉肌的麻痹明显,而四肢麻痹相对地比较轻或仅呈一过性的。即使有肢体麻痹也多在上肢,因而行走没有妨碍。病理性脑干反射不明显,常无强笑强哭。
2.内囊型 系由两侧内囊病变引起.并常侵及纹状体。除有假性球麻痹的“三主征”外,常伴有不同程度的双侧锥体系及锥体外系损害的症状。此型在临床上出现最多而且最重要。
3.脑桥型 常由脑桥两侧旁正中区软化灶引起。依病灶扩展的方向和范围又可分为两型:
(I)脑桥一小脑型:病灶向脑桥基底部发展,使两侧锥体束及脑桥基底的脑桥桉和脑桥小脑纤维(小脑中脚)损害,造成小脑萎缩或小脑本身出现软化灶。此型小脑症状明显。
(2)脑桥一被盖型:病变侵及脑桥被盖部。因而合并Foville氏症候群。
脑桥型患者智力常无明显障碍,这一点与皮质型和内囊型不同。
假性球麻痹的常见病因是脑血管疾病以及炎症、脱髓鞘病和变性病等。
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