1.健康带毒状态:
在急性T细胞性白血病高发区正常人群中可测出HTLV-1抗体,从HTLV-1抗体阳性者的淋巴细胞培养中分离出HTLV-l的阳性率达95%一98%,即HTLV-l抗体阳性者均为HTLV-1携带耆。HTLV-1携带者一般约经历5~30年发展成为ATLLL,这种人只占血清阳性者的1/1000~1/10 000。发病前的HTLV-I抗体滴度与发病无明显相关。
2.急性T细胞性白血病(ATLL):
ATLL患者的临床表现大致相同.主要表现为皮肤呈多形性损害,可有结节、肿瘤、斑丘疹、广泛或局限性红皮病。ATLL上的应损无瘙痒和表皮脱落。ATLL患者可有内脏受累,多见于肝、肺和胃肠道,可出现相应的临床表现。少数患者可出现乳腺、鼻咽和肾脏侵犯的表现。高钙血症和与其相关的代谢性骨疾病是ATLL的又一特征。高血钙的出现常常提示病变在加重,而且由于此种高钙血症难以治疗,往往可以致死.
3.中枢神经系统病变:
3.1.轵脑膜病变:ATLL累及软脑膜,表现为脑膜刺激征阳性和神志的改变。
3.2.脊髓病变:HTLV-1相关脊髓病(HTLV-1 associated myelolmthy,HAM)、热带强直性截瘫、慢性进行性脊髓病现已证实是HTLV-1慢性感染的结果。患者年龄多在40~50岁,起病时感到下肢无力或僵直,有背痛、尿频、趾端麻木或感觉丧失。体检发现腱反射亢进、下肢强直性瘫痪和轻度感觉障碍。
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