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神经系统疾病与皮肤病 (神经系统疾病与皮肤病,神经系统疾病,皮肤病)

神经系统疾病与皮肤病的症状

  1.自觉症状:

  患者主观感觉的症状称自觉症状。主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木等。瘙痒(itch)可轻可重。可持续亦可间断发作,或局限于某部,或泛化至全身。疼痛常用于带状疱疹、结节性红斑等,烧灼感常见于皮炎等。麻木常见于麻风等。

  2.皮肤损害:

  简称皮损或皮疹,是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤黏膜病变。根据发病特点,皮损可分为原发性和继发性两大类:

  2.1.原发性损害(primary lesion)

  2.1.1.斑疹(maeule)

  为局限性的皮肤颜色改变,损害与周围皮肤平齐.大小不一,形状不定,直径小于2 cm,直径大于2 cm的斑疹称斑片(patch),斑疹和斑片可分为红斑、色素沉着斑、色素减退(或脱失)斑及出血斑等。

  2.1.2.红斑(erythema)

  是毛细血管扩张或充血所致,压之退色,炎症性红斑如丹参和麻疹早期的皮疹.非炎症红斑如鲜红斑痣。色素沉着、色素减退斑(或脱失)斑是色素增加、减少(消失)所致,压之均不消失。出血斑是由于血液外渗至周围组织所致。压之不褪色,色泽为鲜红,继之紫红、陈旧时变为紫色或黄褐色,直径小于2mm的出血斑称瘀斑(petechia),大于2mm称瘀斑(ecchymosis)。2.丘疹(papule) 为局限、充实、隆起的浅表损害,直径小于1cm,其病变通常位于表皮或真皮浅层,一般由炎性渗出或增生所致。丘疹的表面呈扁平状、乳头状、颜色各不相同,可紫红色,可淡黄色。今于斑疹与丘疹之间,隆起的损害称斑丘疹(mculopapule);丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹(pspulovesicle);丘疹顶部有较小脓疱时称丘脓疱疹(papulo-pustule)。

  2.1.3.斑块(plavque)

  直径大于1cm的扁平隆起性的浅表损害,多为丘疹扩大或融合而成。

  2.1.4.风团(wheal)

  为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害,大小不一,边缘不规则,浅红或苍白色,周围有红晕,常伴剧痒。发作急,扩大快,一般数小时即消退,消退后不留后遗症,如荨麻疹。

  2.1.5.结节(nodule)

  为圆形或类圆形,局限、实性,深在性损害,病变深达真皮或皮下组织,需触诊方可查出,可稍高出皮面。结节可由真皮或皮下组织炎性浸润(如结节性红斑),代谢产物沉积(如结节性黄色瘤)。肿瘤组织(如皮肤转移癌)等引起。直径大于2cm结节,成肿块(mass),高度增生性肿块称肿瘤(tumor),有良性(如血管瘤)和恶性(如鳞状细胞癌)之分。

  2.1.6.水疱(vesicle)和大疱(bulla)

  为内含液体,高出表皮的局限性、腔隙性损害。直径小于lcm者称水疱,直径大于1cm者称大疱。疱液可为浆液性或血性。

  2.1.7.脓疱(pustule)

  为含有脓液的疱。脓液混浊,可黏稠或稀薄.周围有红晕,脓包可由化脓菌或非感染性炎症引起。

  2.1.8.囊肿(cyst)

  是含有液体或黏稠分泌物及细胞成分的囊性损害。一般位于真皮中或更辣,可隆起或仅可触知,常呈圆形或椭圆形,触知可有弹性感。

  2.2.继发性损害(secondary lesion)

  2.2.1.鳞屑(scale)

  为脱落或即将脱落的异常角质层细胞,由于角化过度或角化不全而引起,鳞屑的大小、厚薄和形状不一,如花斑癣可呈糠秕状,到脱性皮炎可呈大片状。

  2.2.2.糜烂(erosion)

  为表皮露出的湿润面.由水疱、脓疱破裂或浸溃处表面脱落所致,因损害表浅,故愈后不留瘢痕。

  2.2.3.溃疡(ulcer)

  为皮肤和黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡大小不一.溃疡面常有浆液、脓液或血液等。基底部有坏死组织,边缘陡直、倾斜或高于周围正常组织,感染、循环障碍,外伤等因素均可致溃疡。溃疡愈后留有瘢痕。

  2.2.4.痂(crust)

  为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物和细菌等混合干涸而成的附着物。痂可薄可厚,柔软或脆。由浆液形成的痂呈黄色.称浆液痂。由脓性渗出物形成的痂呈绿色或黄绿色,称脓痂。由血液形成的痂呈棕色或暗红色,称血痂。

  2.2.5.萎缩(atrophy)

  发生于表皮、真皮或皮下组织。表面萎缩为局部表皮菲薄,呈半透羊皮纸样,有细皱纹,正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷,皮纹正常毛发变细或消失。皮下组织萎缩为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷。

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