柯萨奇病毒感染的主要症状是什么-柯萨奇病毒感染早期症状-柯萨奇病毒感染用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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柯萨奇病毒感染的症状

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　　潜伏期为3～6日，平均4日左右。根据病人的主要临床表现可分为多种临床类型。

　　1.疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇A组病毒中的l一6、8、10、22血清型引起。多见于1一7岁的儿童，夏秋季发病率较高。同一患者可同时或先后感染不同血清型的柯萨奇病毒。常急性起病，表现为高热、头痛、咽痛、疲乏、胃纳减退，可伴吞咽困难、声音嘶哑.呕吐、腹泻、咳嗽、惊厥等。作体格检查时可发现咽部明显充血，口腔黏膜可有灰白色丘疹，直径为1—2mm，周围有红晕，有时可成片出现。出疹2—3日后，周围红晕逐渐扩大，颜色加深，中央部分出现水疱。疱疹穿破后形成黄白色小溃疡。由于疱疹可先后出现，故疱疹与溃疡可同时存在。颈部淋巴结呈轻度肿大。大郭分病例于病程的第4日起退热，第5—6口体温即恢复正常，而且症状、体征均逐渐消失.

　　2.手足口病：主要由柯萨奇A组病毒中的16型(coxsaekie A 16)和肠道病毒71型感染所致。急性起病。患儿多有不同程度的发热、出皮疹、食欲减退、疲乏、肌肉关节酸痛等症状，继而出现口腔、手、足炎症病征。表现为咽喉疼痛、局部充血、水肿，扁桃体充血、肿大，口腔黏膜可有散在的庖疹，疼痛明显.部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏、恶心、呕吐和头疼等症状。手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，疹遇后出现脱屑。大多数病例为l一4岁婴幼儿，大部分病人症状较轻。

　　3.脑膜炎：柯萨奇病毒感染可致脑膜炎，多见于青少年，尤其是1岁以下的婴儿。常见的血清型是A7、A9和B2-5。常起病突然，出现寒战、高热、剧烈头痛、呕吐、惊厥、嗜睡等症状和颈项强直、脑膜刺激征阳性等体征。

　　4.脑炎：由柯萨奇病毒感染所致的脑炎发生率比脑膜炎低，常见的血清型是A2、B2和B5。临床表现为高热、头痛、意识模糊、嗜睡、抽搐、昏迷，可出现肢体瘫痪。病理反射常呈阳性，而脑膜刺激征则可有可无。尢部分患儿可于2周内完全恢复正常，小部分病例可有后遗症。严重病例可致死亡。

　　5.吉兰-巴雷综合征：只有少数柯萨奇病毒感染者可发生吉兰一巴雷(Guillain Barre)综合征，多由A2、A5、A9等血清型所致。

　　6.急性心肌心包炎：由柯萨奇病毒感染所致的心肌炎较常同时发生渗出性心包炎，常见的是B2、B3、B4、B5血清型。临床表现为高热、咳嗽、气促、发绀、心率明显加快和肺部出现啰音等。

　　7.流行性肌痛：主要由B1、B2、B3、B4、B5血清型柯萨奇病毒感染所致。临床表现为发热、肌肉疼痛、呼吸困难与行走困难。全身肌肉均可受累，呈持续性疼痛而阵发性加剧现象。呼吸、咳嗽、排便、站立、行走、按压等都可使肌痛加剧。

　　8.支气管肺炎：常由A7、A10、A21、A24和B1-5等血清型柯萨奇病毒感染所致。主要临床表现为咳嗽、呼吸困难、肺部出现啰音、发绀、鼻翼扇动等。

　　9.其他：由于柯萨奇病毒的血清型较多。感染谱变化较大，故感染后的临床表现可出现较大的差异。其他临床表现包括食管炎、睾丸炎、阴道炎、肝炎、肾炎、胃肠炎、眼脉络膜炎与视网膜炎等。

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