鄂木斯克出血热病因_鄂木斯克出血热是什么原因引起_鄂木斯克出血热有哪些原因

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鄂木斯克出血热的病因

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　　【病原学】

　　其病原属黄病毒科黄病毒属蜱媒病毒，基因组为单链RNA。病毒抗原与中欧蜱传性脑炎、春夏脑炎及亚洲脑炎密切相关。可从急性期病人血中分离病毒。很容易感染一般实验动物，如小鼠、豚鼠，田鼠、猫和猴等.并产生脑炎症状。一般采用乳鼠的各种组织培养分离病毒，其中用2—3日龄乳鼠及3周龄小白鼠脑内接种，成功率较高，在乳鼠体内经过多次传代.毒力可增强。组织培养多用HeLa细胞、鸡胚细胞、地鼠肾细胞及猴肾细胞，可产生病变或空斑。

　　【流行病学】

　　鄂木斯克出血热于1944年在前苏联西伯利亚的鄂木斯克地区第一次被人们发现.主要流行于西伯利亚森林、草原和湖泊地区，20世纪如年代曾报告600多例，近年来本病逐渐消失。流行季节以春夏为主，发病高峰在5月，另一个高峰在8～9月。牛、羊等家畜和啮齿动物为主要传染源，革蜱为传播媒介，并在小哺乳动物群保存下来，有限的研究证明许多属蚊亦可感染，但其意义尚不清楚。许多哺乳动物介入鄂木斯克出血热传播媒介蜱的生活史中，现已知麝鼠(Muskrat)很易被感染，该动物于1929和1936年从北美引进到西伯利亚，1945～1947年鄂木斯克出血热严重流行，大多数动物患病均证明与麝鼠有关，且大批动物死亡。许多人因手与感染的麝鼠接触也得了鄂木斯克出血热。据说被死麝鼠污染的湖水可引起疾病的传播，还可在蜱之间通过卵巢和露天方式传播。虽然寄生于水解和麝鼠之间的蜱不同，但这两种动物生活在相同的环境中，通过感染鄂木斯克出血热的螨作为中介可可互相传播。幼年期田鼠、麝鼠、牛、羊等感染后有短期病毒血症，可再感染革蜱，成为扩大的贮存宿主。人类感染途径主要由于蜱叮咬，其次为饮用感染的麝鼠和水鼾的尿或粪污染的水引起。经呼吸道或直接接触传捅也有可能。因此，易感人群主要为农、牧民及野外工作者，冬季捕麝鼠者亦多有感染本病的可能。

　　【发病机制和病理】

　　病毒主要侵犯血管和神经系统。度肤、黏膜和内脏血管均有充血、内皮细胞受损及退行性变，致使血管通透性增加，产生组织充血、水肿，红细胞外渗和小血管内血栓形成。中枢神经系统可见水肿、神经细胞变性、坏死，胶质细胞增生和血管周围淋巴细胞浸润等。

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